AJKD:妊娠高血压疾病后急性肾损伤的风险

2021-09-10 MedSci原创 MedSci原创

先兆子痫是分娩后90天以上发生AKI的危险因素。该研究结果表明,将妊娠史作为急性肾病综合风险评估的一部分具有潜在意义,并表明伴有HDP病史的女性可能从肾功能监测中受益。

尽管研究表明妊娠期高血压疾病(HDP)与慢性肾病之间存在关系,但HDP后急性肾损伤(AKI)风险的数据十分有限。

近日,肾脏病学权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇研究文章,该研究旨在评估HDP后发生AKI的风险。

该研究为基于人群的回顾性队列研究,参与者为加拿大安大略省年龄为14-50岁的孕妇,她们在2002年4月1日至2015年3月31日期间分娩。暴露因素为先兆子痫,妊娠高血压,或两者都没有。该研究的主要结局为分娩后90天以上发生接受透析(AKI-D)的AKI,主要次要结局是分娩后90天以上发生基于住院治疗的AKI。时间相关的Cox比例和特定原因的风险模型用于评估HDP和感兴趣的结局之间的关系。模型针对基线和随时间变化的协变量进行了调整。

该研究的队列纳入了1142656名女性和1826235次分娩事件,其中1.7%与妊娠高血压相关,4.4%与先兆子痫相关。平均随访6.7年后,共发生322次AKI-D(每10000人每年0.41次)和1598次基于诊断代码的AKI(每10000人每年2.04次)。调整后,先兆子痫和妊娠高血压均与AKI-D无关。先兆子痫与AKI相关(HR为1.22,95%CI为1.03-1.45),但妊娠期高血压与此无关。

由此可见,先兆子痫是分娩后90天以上发生AKI的危险因素。该研究结果表明,将妊娠史作为急性肾病综合风险评估的一部分具有潜在意义,并表明伴有HDP病史的女性可能从肾功能监测中受益。

原始出处:

Joshua Shapiro,et al.Risk of Acute Kidney Injury After Hypertensive Disorders of Pregnancy: A Population-Based Cohort Study.Am J Kidney Dis.2021.https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(21)00832-5/fulltext

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