Diabetes Care:恩格列净如何降低2型糖尿病患者心血管死亡风险？
2018-03-22 门鹏 环球医学
美国、加拿大、德国和意大利科学家在《Diabetes Care》发表了ENPA-REGOUTCOME试验的中介分析的观点：恩格列净如何降低心血管（CV）死亡风险？
美国、加拿大、德国和意大利科学家在《Diabetes Care》发表了ENPA-REGOUTCOME试验的中介分析的观点：恩格列净如何降低心血管（CV）死亡风险？
目的：BI10773（恩格列净）2型糖尿病患者心血管结局事件试验（EMPA-REGOUTCOME）纳入了7020例具有明确CV疾病的2型糖尿病患者，与安慰剂相比，将恩格列净添加到标准治疗中可降低38%的CV死亡风险（风险比[HR] 0.62[95% CI，0.49~0.77]）。该探索性中介分析评估了试验期间，协变量中恩格列净治疗的组间差异，究竟对CV死亡风险的降低起到何种程度的作用。
研究设计和方法：使用Cox回归模型分析了与安慰剂相比，恩格列净治疗者事后鉴别出的潜在中介因素对CV死亡HR的影响，治疗组调整了基线变量值及其自基线的改变或更新的平均值（即，考虑了所有的既往值），每种都作为时间依赖协变量。与未调整协变量的模型比较了HRs。也进行了多变量分析。
结果：基于自基线的改变，红细胞压积和血红蛋白的改变分别中介了51.8%和48.9%的恩格列净vs安慰剂对CV死亡风险的影响，基于更新的平均值分析得出了相似的结果。尿酸、空腹血糖和糖化血红蛋白的中介作用较小（最大为29.3%）。包括了恩格列净对红细胞压积、空腹血糖、尿酸和尿白蛋白与肌酐比值的影响的多变量模型中，自基线的组合改变提供了85.2%的恩格列净对CV死亡影响的中介，而更新的平均值分析提供了94.6%的中介。
结论：在该EMPA-REG OUTCOME试验的探索性分析中，与安慰剂相比，恩格列净治疗者血浆体积标志物的改变是最重要的CV死亡风险降低的中介因素。
原始出处：
Inzucchi SE, Zinman B, Fitchett D, et al.How Does Empagliflozin Reduce Cardiovascular Mortality? Insights From a Mediation Analysis of the EMPA-REG OUTCOME Trial.Diabetes Care. 2018 Feb;41(2):356-363. doi: 10.2337/dc17-1096. Epub 2017 Dec 4.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#BET#
46
#Diabetes#
32
#DIA#
44
#死亡风险#
34
#2型糖尿病患者#
38
#糖尿病患者#
38
#心血管死亡#
44
#心血管死亡风险#
50