中国工程院院士樊代明：医改绝不是改医 医学贵在整合
2017-07-11 贡晓丽 中国科学报
“医改是一个系统的社会工程，我们只抓住局部改、单一的改，可能对整体改革不一定有好处，医改绝对不是改医，而是一个社会的共同体。”樊代明说。
“整合医学是顺应时代发展应运而生的，是未来医学发展的必然方向和必由之路，是引领未来的新医学体系，为患者带来更好的治疗方案。”中国工程院院士樊代明在近日举行的科学中国人颁奖典礼上表示，整合医学不仅能治愈疾病，还能让人们生活得更健康、更有质量，进一步延长寿命。
医学发展的“第三时代”
虽然整合医学已存在数十年，但整体概念近年来才得到推广。
2012年，作为整合医学中国倡导者，樊代明将整体整合医学引入中国。整合医学即从人的整体出发，将医学各领域最先进的知识理论和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行修正、调整，使之成为更加符合和适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系。
樊代明表示：“医学光靠科学不够了，除了科学以外，医学还涉及到人类学、社会学、经济学、语言学、艺术、心理学等，凡是和人有关的学问都应该用来服务医学，所以医学必然进入到整合医学时代。”
“全科医学强调一个医生掌握多种本领，一专多能，建立在现有基本理论和普通实践基础上，相当于‘A+B+C’。整合医学强调各种先进知识理论和有效实践经验的有机、科学的整合，相当于‘A×B×C’。”樊代明说。
整合医学是医学发展的“第三时代”，其核心包括整体观、整合观和医学观。整合医学是将医学各领域先进的知识理论和临床各专科有效的实践经验分别加以有机整合，更加适合人体健康和疾病治疗的新的医学体系。
提出三间健康学
樊代明认为，过去，科学与医学功不可没，但是现阶段，它们的局限性就是对现代医学的局限性，已经不能适应现阶段人类的需求。因此，樊代明提出三间健康学——空间健康学、时间健康学与人间健康学。
空间健康学是指人是一个整体，离不开自然和社会。人间健康学是指人体有不同层次的构成。物质、能量、信息把我们联系起来。樊代明指出，信息是物质与物质之间的联系，能量是物质与物质之间的反应。
“当我们去研究物质，把人整体分割成器官，再用显微镜把器官分割成细胞，再把细胞分割成分子。这种过于微观的研究对整体没有好处，我们不能再沉溺在微观世界孤芳自赏。”樊代明说。
所有的物质、能量都是随时间的变化而变化。人在中午12点的时候生命力最强，晚上12点生命力最弱，中药讲究时辰的选择，就是时间健康学。
“医学不能脱离整体观，过于微观的、局部的、瞬时的、个体的研究跟医学的本质是不一样的。”樊代明指出，医学也要用发展的眼光看问题。
此外，现代医学还面临多重困境。医学过于科学化，就可能丢掉了人文性，医生离病人会越来越远；医学越智能化，可能离真实性越远；医生治疗疾病的标准越多，也就丧失了灵活性。
“我们现在所持有的是生物医学观和狭隘的科学医学观，我们一定要有正确的医学观，是一种整合的观念。”樊代明说。
整合医学整合什么
“医学与自然首先需要整合。”樊代明说，现在医生的诊疗大多发生在治病阶段，而病人却越来越多。“那我们是不是考虑往前或者往后走一点？”他建议，改善自然环境加医疗条件提高，两者加在一起疾病治疗效果才会更好。
医学与社会需要整合。“医改是一个系统的社会工程，我们只抓住局部改、单一的改，可能对整体改革不一定有好处，医改绝对不是改医，而是一个社会的共同体。”樊代明说。
再有医学与语言的整合。语言是可以治病的，医生一定要掌握医学语言。“好话一句三冬暖”，医生要学会说话。
另外还有医学与工程的整合。“现在的病人崇拜医生，医生崇拜仪器。一个病人接受治疗，先B超再CT再核磁共振，其实做一个就行了，全部做反而有可能使病情激化。”樊代明说。
医学与药学也需整合。同一个疾病，不同的人，好医生的用药是不一样的。“综合药学就像厨师一样，每一个厨师的用料不一样，材料的调配比例不一样。”樊代明说。
与此同时也包括专业与专科的整合。樊代明认为，专科越分越细造成了很大的问题，“病人有时都不知道该挂什么科”。
樊代明指出，医学发展的总体思路应该是：转化医学是路、循证医学是规矩、精准医学是路标、整合医学是理想。
“我们要认识到现代医学的现状，努力走向整合医学。因为未来的世界、未来的医学贵在整合、难在整合、赢在整合。”樊代明说。
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#工程院#
30
当年在西南医院进修听过樊院士讲课.非常精彩
55
还需努力!
45
能不能先研究一下.怎样搞好医患矛盾
55
学习了谢谢作者分享!
60
#医改#
29
#中国工程院#
36
#樊代明#
44
好观点！
41
棒
25