JAHA：门诊抗高血压治疗期间左心室肥厚逆转效果如何？
2017-03-13 xing.T MedSci原创
由此可见，早期高血压治疗，积极的血压控制，并注意代谢方面是避免不可逆的LVH的关键所在。
逆转左心室（LV）肥厚（LVH）一直是临床试验的一个目标。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这项研究采用三级医疗中心的大型注册数据检验了关于逆转LVH相关临床试验结果的外部效度，以确定不太可能实现LVH逆转的表型。
研究人员纳入了来自于Campania Salute网络的不患有心血管疾病，但心脏超声发现LVH（定义为左室质量指数[LVMi]女性>47g/m2.7，男性>50g/m2.7）的患者。
中位随访时间为67个月，研究人员发现14%的患者被明确证实发生可LVH逆转（初始LVMI减少了13±8%）或当考虑将LVMi降低至≥5g/m2.7时有23%的患者发生了LVH逆转。持续的LVH患者年龄较大，并且高血压病程较长，血压（BP）控制欠佳，体重指数、左室质量与颈动脉内膜中层厚度较大，以及包含更多的女性和糖尿病、单纯收缩期高血压、代谢综合征患者（所有P均＜0.05）。随访期间，组间抗高血压药物的数量和种类没有差别。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大、女性、肥胖、高基础LVMi与颈动脉内膜中层厚度和控制欠佳的血压是持续性显著的协变量（所有P均≤0.01），并且独立于糖尿病、高血压病程、单纯收缩期高血压，随访时间以及降压药物数量和种类。
由此可见，早期高血压治疗，积极的血压控制，并注意代谢方面是避免不可逆的LVH的关键所在。
原始出处：
Mai Tone Lønnebakken, et al. Left Ventricular Hypertrophy Regression During Antihypertensive Treatment in an Outpatient Clinic (the Campania Salute Network).JAHA.2017.https://doi.org/10.1161/JAHA.116.004152
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