JCO:达沙替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期儿童患者

2018-03-03 MedSci MedSci原创

慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)儿童患者需要有效安全的治疗方案。达沙替尼获得批准用于治疗CML-CP成人和儿童患者。一项Ⅰ期试验确定了费城染色体阳性(Ph+)儿童白血病患者适宜的剂量。CA180-226/NCT00777036是一项Ⅱ期临床试验,纳入<18岁的接受达沙替尼治疗的患者。JCO近期发表了一篇文章,报道了该试验的结果。

慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)儿童患者需要有效安全的治疗方案。达沙替尼获得批准用于治疗CML-CP成人和儿童患者。一项Ⅰ期试验确定了费城染色体阳性(Ph+)儿童白血病患者适宜的剂量。CA180-226/NCT00777036是一项Ⅱ期临床试验,纳入<18岁的接受达沙替尼治疗的患者。JCO近期发表了一篇文章,报道了该试验的结果。

该试验共有3个队列:1)伊马替尼耐药/不耐受的CML-CP,2)伊马替尼耐药/不耐受,处在加速期/急变期的CML或Ph+急性淋巴细胞性白血病(n=17),3)新诊断的CML-CP,接受片剂或粉末或口服混悬剂治疗。伊马替尼耐药/不耐受患者主要细胞遗传学反应>30%,新诊断患者完全细胞遗传学反应(CCyR)>55%为具有临床意义。研究结果表明,113例CML-CP患者中,14例为伊马替尼耐药/不耐受患者,61例为新诊断患者且在分析时依然接受治疗。伊马替尼耐药/不耐受组主要细胞遗传学反应>30%在3个月达到。新诊断CML-CP组在6个月达到CCyR>55%。伊马替尼耐药/不耐受组12个月CCyR和主要分子反应分别为76%和41%,新诊断CML-CP组分别为92%和52%。伊马替尼耐药/不耐受和新诊断CML-CP组48个月无进展生存率分别为78%和93%。未发现达沙替尼相关的胸腔或心包积液,肺水肿或肺动脉高压。4%的患者出现骨生长和发育。

文章最后认为,达沙替尼是儿童CML-CP安全有效的治疗手段。一线或二线达沙替尼治疗反应早期达到,且可以观察到深层次的分子反应。达沙替尼在儿童患者中的安全性与成人患者相似。

原始出处:
Lia Gore,Pamela R.Kearns,et al.Dasatinib in Pediatric Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase:Results From a Phase ⅡTrial.JCO.March 2018 doi:10.1200/JCO.2017.75.9597

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2018-03-03 虈亣靌

    学习了.获益匪浅.感谢分享

    0

相关资讯

CLIN CANCER RES:Radotinib与Imatinib治疗慢性粒细胞白血病疗效比较

Radotinib是二代BCR-ABL 1 TKI类药物,已在韩国批准用于治疗新诊断的或对其他TKI类药物不敏感的慢性期慢性粒细胞白血病(CML-CP)。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章,评估Radotinib作为一线药物治疗CML-CP的有效性及安全性。

Blood:CML幼稚细胞通过BMP自分泌环来逃逸TKI治疗。

BCR-ABL特异性的酪氨酸酶抑制剂(TKI)可影响慢性粒细胞白血病(CML)患者的预后,使危及生命的疾病转为慢性病。但是,TKI并不是十分有效,因为多数患者的骨髓内仍有白血病干细胞(LSC)及其祖细胞残留,治疗终止后可复发。

2017 日本造血和淋巴组织肿瘤指南:慢性粒细胞白血病/骨髓增生性肿瘤

2017年9月,日本血液学会(JSH)发布了慢性粒细胞白血病/骨髓增生性肿瘤的管理指南,指南主要内容涉及慢性粒细胞白血病和骨髓增生性肿瘤的症状,体征以及诊断,风险评估,治疗和预防等内容。

Lancet Haematol:MMR稳定慢性粒细胞白血病患者TKI降阶梯治疗是否可行?

2017年7月,发表在《Lancet Haematol》的一项非随机2期试验的中期分析调查了主要分子生物学缓解的稳定慢性粒细胞白血病患者酪氨酸激酶抑制剂(TKI)降阶梯治疗是否可行。

Haematologica:经伊马替尼治疗的慢性粒细胞白血病患者第二个原发恶性肿瘤发病率及相关死亡率如何?

总之,研究人员发现采用伊马替尼治疗的慢性髓细胞白血病患者没有显示出有较高的第二个原发恶性肿瘤的发病率,但是,第二个原发恶性肿瘤的结局比预期更糟糕。

Leukemia:成熟NK细胞比例增加表明慢性粒细胞白血病伊马替尼停药成功

首个酪胺酸激酶抑制剂(TKI)(伊马替尼)用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)已有15年。2017年5月,发表在《Leukemia》的一项由芬兰、瑞典、法国等国科学家进行的研究表明,成熟的NK细胞比例增加与慢性粒细胞白血病伊马替尼停药成功相关。