JAMA Oncol：前列腺癌治疗方法评估
2015-02-23 赵洲 MedSci原创
患有无痛性前列腺癌的许多男性经常选择根治性前列腺切除术或者放射疗法进行治疗。这些患者的生活质量可能遭受到重大损失，因为这些治疗和性、泌尿和（或）直肠毒性有关。由于没有对不固定的药物和治疗类型的影响因素的更好的理解，在这些患者中的预期管理的弥散将会变低。为了确定治疗方法的影响因素和待机处理或主动监测在无痛性前列腺癌治疗中的使用。研究人员使用了SEER（监测、流行病学和最终结果）美国国家老年人医疗保险
患有无痛性前列腺癌的许多男性经常选择根治性前列腺切除术或者放射疗法进行治疗。这些患者的生活质量可能遭受到重大损失，因为这些治疗和性、泌尿和（或）直肠毒性有关。由于没有对不固定的药物和治疗类型的影响因素的更好的理解，在这些患者中的预期管理的弥散将会变低。为了确定治疗方法的影响因素和待机处理或主动监测在无痛性前列腺癌治疗中的使用。
研究人员使用了SEER（监测、流行病学和最终结果）美国国家老年人医疗保险制度链接的数据。共有37621名男性在2004年到2007年被诊断患有前列腺癌，研究人员对其跟踪随访至2009年12月31日。研究人员使用混合影响逻辑回归分析的方法以确定与放疗、手术治疗和待机处理或主动监测相关的因素。最常使用的治疗方案是放疗（57.9%，95%CI 57.4%-58.4%），其次是根治性前列腺切除术（19.1%，95%CI 18.7%-19.5%），采取待机处理或主动监测的占9.6%（95%CI 9.3%-9.9%）。有关病人的人口统计资料和肿瘤特征显著地表明：40%患者接受了前列腺切除术，12%选择了待机处理或主动监测，只有3% 选择放疗。此次研究表明放疗的使用在逐渐增多。主动监测没有得到充分利用。对为何选择各种治疗方法的原因的进一步研究是有必要的。
Charles L. Bennett博士等人撰文评论此次试验。他表示关于治疗方法的研究报告是有必要的。对于尚未充分利用和过度利用的治疗方法仍需要进行研究。比较效果研究是有必要的。
原始出处：
Chamie K, Williams SB, Hu JC. Population-Based Assessment of Determining Treatments for Prostate Cancer. JAMA Oncol. Published online February 19, 2015. doi:10.1001/jamaoncol.2014.192.
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