帕金森病示范查体谢代鑫:

2022-11-04 ANDs ANDs

帕金森病示范查体

帕金森氏病综合评分量表

UNIFIED PARKINSON DISEASE RATING SCALE(UPDRS) QUESTIONAIRE

第三部分:运动功能(18-31,医生检查)

18、语言

(0) 正常;

(1) 轻度影响表情、发音和音量;

(2) 中度影响,语因单调、口吃但尚可理解;

(3) 严重影响,很难听懂;

(4) 完全听不懂。

19、面部表情

(0) 正常;

(1) 面部表情轻微受影响

(2) 面部表情轻度受影响,但明显减少;

(3) 面部表情中度受影响,嘴唇有时不能闭合。

(4) 面具脸严重,完全丧失面部表情,嘴唇张开1cm或更大。

20、静止性震颤(如捻丸样震颤)

(0) 无;

(1) 轻度,有时发生;

(2) 幅度中等,间歇性发生;

(3) 幅度中等,多数情况下存在;

(4) 幅度大,持续存在。 

    21、手的动作震颤或姿势震颤

(0) 无;

(1) 轻度,有时发生;

(2) 幅度中等,动作时发生;

(3) 幅度中等,一定姿势时或动作时发生;

(4) 幅度大,影响进食。 

    22、肌僵直(患者坐位且放松,检查肢体)

(0) 无;

(1) 轻度,只能在患者作另一个动作而转移注意力时察觉到(忽略齿轮

样僵直);

(2) 轻度到中度;

(3) 明显僵硬,但仍较容易完成完整动作;

(4) 严重僵硬,难以完成完整动作。

    23、手指捏合(拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合)

(0) 正常(>15次/5秒);

(1) 频率较慢、幅度较小(11-14次/5秒);

(2) 明显障碍。早衰、可有间歇(7-10次/5秒);

(3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇(3-6次/5秒);

(4) 几乎不能伸展食指(0-2次/5秒)。

24、手的运动功能(完全伸展、完全攥紧)

(0) 正常;

(1) 频率较慢、幅度较小;

(2) 明显障碍。早衰、可有间歇;

(3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇;

(4) 几乎不能完成。

25、手的快速交替运动(手掌、手背交替拍打 另一只手的手掌)

(0) 正常;

(1) 频率较慢、幅度较小;

(2) 明显障碍。早衰、可有间歇;

(3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇;

(4) 几乎不能完成。

26、膝关节屈曲状态下腿的灵活性(坐位时抬起脚 约10公分,用后跟拍打地面)

(0) 正常;

(1) 频率较慢、幅度较小;

(2) 明显障碍。早衰、可有间歇;

(3) 严重障碍。包括启动困难、中途间歇;

(4) 几乎不能完成。

    27、从有扶手的椅子上起立

(0) 正常;

(1) 较慢,可能需要努力一次以上;

(2) 需双手在扶手上用力;

(3) 起立后有后倒倾向,可能需要努力一次以上,但无需别人的帮助;

(4) 自己不能站起。

  28、姿势

(0) 正常直立;

(1) 背微驼,可见于正常老年人;

(2) 明显异常驼背,可向一侧微倾;

(3) 驼背伴随脊柱弯曲,可明显向一侧倾斜;

(4) 严重姿势异常。

29、步态

(0) 正常;

(1) 行走缓慢,可有拖步、碎步,但无慌张步态;

(2) 行走困难,但基本不需帮助。可有慌张步态;

(3) 严重障碍,需要帮助;

(4) 在帮助下亦不能行走。 

30、姿势的稳定性(患者站立位,睁眼,双脚适度 分离,对背后检查者突然拉动双肩的动作有心 理准备)

(0) 正常;

(1) 后倒,但自己能恢复;

(2) 无姿势反射,需检查者帮助才能避 免摔倒;

(3) 非常不平衡,随时可能自己摔倒;

(4) 在帮助下才能站立。 

31、身体的动作缓慢和动作减少(动作慢、迟疑、 摆臂幅度小以及一般性动作缺乏)

(0) 无;

(1) 轻微减慢和幅度减小,可见于有些正常人,有时难以判别;

(2) 中度缓慢、动作缺乏和一定程度的活动幅度减小;

(3) 明显缓慢、动作缺乏和活动幅度小 ;

(4) 严重缓慢、动作贫乏和活动幅度很小。 

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