JAHA：院前抗凝治疗是COVID-19潜在的保护因素
2021-02-08 MedSci原创 MedSci原创
与住院期间开始AC治疗相比，住院之前开始AC治疗可使患者获得更好的预后。在疾病的早期阶段采用AC治疗可以更好地预防COVID-19相关的凝血疾病、内皮功能紊乱和患者预后。
COVID-19是一种呼吸系统疾病，与血栓形成、凝血和内皮功能紊乱有关。基于此，研究人员提出了几种抗凝（AC）治疗指南。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确AC疗法是否会改变发生严重COVID-19的风险。
2020年2月26日至4月20日期间，研究人员纳入了最初在24家法国医院病房接受治疗的COVID-19患者。研究人员使用了Poisson回归模型、Cox比例风险模型和匹配的倾向评分来评估AC对患者结局（入住重症监护病房（ICU）和/或医院内死亡率）的影响。
该研究招募了2878名COVID-19患者，其中382名（13.2％）患者在住院前接受了口服AC治疗。调整后，住院前接受AC治疗与更好的患者预后相关，调整后的风险比（aHR）为0.70（95％CI为0.55-0.88）。使用倾向评分匹配进行的分析证实，住院之前进行AC治疗与更好的患者预后相关，入住ICU的aHR为0.43（95％CI为0.29-0.63），入住ICU和/或死亡的综合标准aHR为0.76（95％CI为0.61-0.98）。相比之下，住院期间开始的治疗性或预防性低剂量或高剂量AC与任何患者预后均无关。
与住院期间开始AC治疗相比，住院之前开始AC治疗可使患者获得更好的预后。在疾病的早期阶段采用AC治疗可以更好地预防COVID-19相关的凝血疾病、内皮功能紊乱和患者预后。
原始出处：
Richard Chocron.et al.Anticoagulation prior to hospitalization is a potential protective factor for COVID‐19: insight from a French multicenter cohort study.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/JAHA.120.018624
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