两会热议“医生价值” 先来围观北京做法
2018-03-08 秦晓英 健康界
在2018年全国两会社会公众关心的十大热点中，医疗改革排名第四，排在了住房制度的之前，可见医疗行业在人们心中的热度。如何切实提升收入，让医护人员的价值得到真实体现，是多年来医改的目标之一。在2017年各地陆续推出的医改方案中，北京取消挂号费，改收医事服务费成为亮点。让医生不再靠卖药、用设备、做检查赚钱，而是通过劳动和技术生存，成为“北京版”医改方案被各界点赞的原因。在方案中，医事服务费这个新事物
在2018年全国两会社会公众关心的十大热点中，医疗改革排名第四，排在了住房制度的之前，可见医疗行业在人们心中的热度。
如何切实提升收入，让医护人员的价值得到真实体现，是多年来医改的目标之一。在2017年各地陆续推出的医改方案中，北京取消挂号费，改收医事服务费成为亮点。让医生不再靠卖药、用设备、做检查赚钱，而是通过劳动和技术生存，成为“北京版”医改方案被各界点赞的原因。在方案中，医事服务费这个新事物的出现，替代了药品加成、挂号费和诊疗费，目的是补偿医疗机构部分运行成本，是北京医改告别“以药养医，以械养医”，提高医生价值迈出的重要一步。北京市卫计委新闻发言人高小俊曾介绍说，“医事服务费”为北京首创，医事服务费更好地体现了医生劳动价值。
北京的医事服务费已经实行近一年时间，成效如何？医生，患者又是如何看待的呢？
“与改革前相比，北京三级医院平均住院日缩短了1天，全市共节省了62亿元医疗服务费用。”2017年年底，北京市卫计委主任雷海潮通报北京医改实施8个月的成效。他感叹：“平均住院日缩短1天，在北京是什么概念？大概相当于过去5到7年才能够取得的成效。”
数据显示，8个月的时间，北京三级医院门急诊量下降了12%，二级医院降了3%左右，一级医院和社区服务中心上升了15%到16%。
从这些数据可以看出，这次改革对分级诊疗有比较明显的促进作用，越来越多的患者到基层就诊。雷海潮表示，医事服务费在不同级别医疗机构的收费水平不一样，三级医院50元，二级医院30元，一级医院和社区20元。经过医保报销，患者个人支付的医事服务费，在三级医院是10元，二级医院是2元，一级医院和社区是1元。面对这样的差价，医保有效引导患者到基层医疗机构服务，减缓三级医院就诊压力。
医事服务费的设立也调动了基层医务人员的积极性，这也是本次医改要努力实现的目标。团结湖社区卫生服务中心中医科主任、副主任医师宋连会所在的科室诊疗量整体增加了16%左右。他表示，不少慢性病患者慢慢地更愿意来基层拿药了，社区医院看病花费的更少，如今不同职称级别的医事服务费也有差别，医师职称越高，费用也高。这就引导患者更多选择普通门诊，而不是盲目涌向副主任医师和主任医师。
结合医联体，医院托管等多项优化医疗资源配置的举措下，社区医院诊疗水平得到提升，也提高了患者的满意度，有患者表示，基层能以更便宜的价格享受两个月的长处方，也不用排很久的队，节省了时间，对慢性病患者、老年人都是一大利好。不过，也有患者反映，基层药品不足、检查太少、缺少儿科，希望大医院能和附近社区建立联络机制，患者开药不用再挤大医院。
医事服务费成效显着，但是，仍有不少患者觉得医改后看病贵了。此前有关负责人就曾表示，此项改革的当期目标，并不是降低医药费用，而是转换机制。医药费用总体上是平稳的，具体到不同病人身上，医药费用有升有降。而且医事服务费并不等于医师服务费，其中也包含药师服务费和部分管理服务费。
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#医生价值#
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好办法.积极推广.
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^_^^_^
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