Neurology：帕金森患者早期体重降低预示预后不良
2017-10-28 zhangfan MedSci原创
研究发现，非典型帕金森综合征患者的体重降低速度快于帕金森病患者。帕金森病早期的显著体重降低预示着患者预后不良，因采取针对性的营养强化措施改善患者的长期预后
近日研究人员比较了帕金森病（PD）、非典型帕金森综合征及对照组参与者体重随时间的变化，考察影响患者体重的风险因素并分析体重变化与预后的关系。
PINE研究是以人群为基础的前瞻性队列研究，年龄和性别匹配的帕金森病患者和对照者进行年度随访。采用混合模型分析描述帕金森病患者、非典型帕金森病患者和对照组的体重变化，考察临床显著减重(大于5%)的决定因素，采用Cox回归模型考察体重减轻与患者预后的关系。
总计515名参与者，其中对照组240人，PD患者187人，非典型帕金森病患者88人，研究随访5年。基线时，非典型帕金森病患者的平均体重低于PD患者，对照组体重最高。研究发现，PD患者的体重降低速度显著高于对照组，而非典型帕金森病患者体重降低速度最快。潜在混杂因素进行多变量调整后，年龄是唯一的持续性临床体重显著降低独立因素(年龄每增长10岁，体重降低HR为1.83， 95%，CI，1.44-2.32)。疾病确诊1年内的显著体重降低增加患者不良预后风险：瘫痪(HR 2.11，95% CI 1.00–4.42)， 痴呆(HR 3.23，95% CI 1.40–7.44)，死亡(HR 2.23，95% CI 1.46–3.41)。
研究发现，非典型帕金森综合征患者的体重降低速度快于帕金森病患者。帕金森病早期的显著体重降低预示着患者预后不良，因采取针对性的营养强化措施改善患者的长期预后。
原始出处：
Kirsten Cumming et al. Early weight loss in parkinsonism predicts poor outcomes Evidence from an incident cohort study. Neurology. October 27 2017.
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