Maturitas：绝经期激素治疗对黑色素瘤和角质细胞癌发病风险的影响
2023-03-01 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
绝经期激素治疗（MHT）是否会增加皮肤癌的风险是有争议的。近日，发表于Maturitas的一项系统地回顾和荟萃分析探究了MHT与黑色素瘤和角质细胞癌（KC）风险的证据。
绝经期激素治疗（MHT）是否会增加皮肤癌的风险是有争议的。近日，发表于Maturitas的一项系统地回顾和荟萃分析探究了MHT与黑色素瘤和角质细胞癌（KC）风险的证据。
研究人员系统检索了对PubMed、Scopus和Cochrane数据库截止至2021年10月30日收录的相关研究。皮肤肿瘤被划分为黑色素瘤和KC。在后者中，基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）都被考虑在内。结果以风险比（HR）和95%的置信区间（CI）表示。I2指数被用来评估异质性。此外，研究人员还进行了亚组分析和敏感性分析，以探索研究之间的潜在差异。
结果，27项研究被纳入定性分析，23项被纳入定量分析，共包括了2,612,712名绝经妇女（25,126名皮肤癌患者；20,150名黑色素瘤患者）。分析结果显示，MHT与黑色素瘤的风险增加有关（HR 1.11；95 % CI 1.05-1.19；I2 45%）。关于MHT类型，雌激素单药治疗（HR 1.22，95% CI 1.16-1.29；I2 0%）和雌激素与孕激素联合治疗（HR 1.11，95% CI 1.05-1.18，I2 26%）均显著增加黑色素瘤的发病风险。关于黑色素瘤的亚型，浅表扩散性黑色素瘤（SSM）和黑斑痣（LMM）是唯一与MHT使用相关的组织学亚型。
此外，MHT还与KC（HR 1.17, 95 % CI 1.04-1.31, I2 83%），特别是BCC（HR 1.22, 95 % CI 1.12-1.32; I2 29%）的风险增加有关。与不使用MHT相比，使用MHT时间较长（>5年）、目前使用和雌激素单一疗法与KC风险增加有关。
综上所述，该研究结果表明，绝经后妇女使用MHT与黑色素瘤和KC的风险增加有关。目前使用MHT的人和治疗超过5年的人，这种风险更高。
原始出处：
Konstantinos Lallas, et al., The effect of menopausal hormone therapy on the risk of melanoma and keratinocyte skin cancer: A systematic review and meta-analysis of observational studies. Maturitas. 2023 Feb;168:20-28. doi: 10.1016/j.maturitas.2022.10.010IF: 5.110 Q1.
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