Mayo Clin Proc:脂肪细胞因子是心血管事件的独立预测因子?
2016-06-18 MedSci MedSci原创
目的:选取参与旁路血管成形术血运重建调查2糖尿病试验这项大型队列研究的受试者,评估脂肪细胞因子的心血管(CV)预后的价值。患者和方法:受试者为旁路血管成形术血运重建调查2型糖尿病试验(2001年1月1日到2008年12月1日)中的2型糖尿病和冠状动脉疾病患者,2330例。应用校正和未校正COX模型分析基线脂肪细胞因子的作用,及从基线的变化对复合终点(心血管死亡,心肌梗死的影响,和卒中)的影响。结果
目的:选取参与旁路血管成形术血运重建调查2糖尿病试验这项大型队列研究的受试者,评估脂肪细胞因子的心血管(CV)预后的价值。
患者和方法:受试者为旁路血管成形术血运重建调查2型糖尿病试验(2001年1月1日到2008年12月1日)中的2型糖尿病和冠状动脉疾病患者,2330例。应用校正和未校正COX模型分析基线脂肪细胞因子的作用,及从基线的变化对复合终点(心血管死亡,心肌梗死的影响,和卒中)的影响。
结果:在完全校正模型中,基线瘦素和基线瘦素的变化对心血管事件有保护作用,而基线脂联素,基线肿瘤坏死因子α(TNFα),基线TNFα的变化,基线C-反应蛋白(CRP)和基线CRP的变化是有害的。基线瘦素对心血管事件的影响取决于BMI。BMI最低五分位数到最高五分位数的变化,使得HR从0.6到1.4之间变化。基线脂联素(HR 0.7~1.7),基线单核细胞趋化蛋白-1的变化(HR 0.8~1.8),基线的TNF-α变化(HR 0.9~1.4),基线IL-6的变化(HR 0.7~1.8)对心血管事件的影响是相似的。
结论:2型糖尿病和冠状动脉疾病患者,脂肪细胞因子是心血管事件的独立预测因子。脂肪细胞因子和CV预后的相关性取决于BMI。这反映了肥胖患者心血管疾病复杂的病理生理的变化,可能有助于解释“肥胖悖论”。
原始出处:
Wolk R, Bertolet M, et al. Prognostic Value of Adipokines in Predicting Cardiovascular Outcome: Explaining the Obesity Paradox. Mayo Clin Proc. 2016 Jun 9.
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