Sleep Medicine：睡眠干预改善了ADHD儿童的睡眠质量

健康的睡眠对注意力缺陷多动障碍（ADHD）儿童尤其重要，因为睡眠障碍可能会加重疾病症状。Sleep Medicine杂志发表了一篇综述，旨在综合和报告睡眠干预在增加多动症儿童的睡眠、生活质量（QoL）和多动症症状方面有效性的证据。

研究检索了四个数据库的文献。纳入人群（P）为6~18岁患有多动症的儿童。纳入的干预措施（I）包括药物和非药物睡眠干预措施，而对照组（C）是任何替代干预措施。研究设计为对照试验，干预组和对照组的儿童人数至少为20人，年龄为6~18岁。

纳入研究中确定了睡眠问题的5种结局：睡眠量（总睡眠时间- TST）和睡眠质量（睡眠潜伏期-SOL，睡眠效率-SE，入睡后醒来时间-WASO和睡眠障碍儿童睡眠习惯问卷-CSHQ），以及生活质量和行为（即多动症症状）各一种结果。

最终纳入5项研究。这些研究包括行为睡眠干预和使用褪黑素和埃佐匹克隆的药物干预。

两项研究报告了活动记录仪测量的TST变化；一种是与安慰剂相比，褪黑素药物干预，另一种是与标准治疗相比睡眠卫生实践和标准化行为策略的非药物干预。两项研究都报告了干预组的TST比对照组增加更多，在4周随访时，褪黑素研究增加超过30分钟，具有统计学意义。在非药物研究中，TST在3个月随访时增加了约15分钟。

两项研究报告了活动记录仪和多导睡眠记录仪测量的SOL变化。两种药物（褪黑素和右佐匹克隆）干预与安慰剂进行比较。褪黑素研究报告，与安慰剂相比，在4周随访时，SOL下降了近25 min，具有统计学意义，而在12周随访时，右佐匹克隆高剂量组的SOL下降幅度低于安慰剂组。

两项研究都报告了与标准治疗相比，行为干预组的CSHQ评分有统计学意义上的显著下降，分别为0.45和0.51 SMD。综合研究数据的荟萃分析显示，睡眠障碍的减少在统计学上具有显著的中等效应量（0.49 SMD）。

研究表明，通过使用褪黑素的药理干预和行为干预，用活动记录仪测量总睡眠时间，发现有中度效应量证据的确定性较低。这一结果表明，尽管没有得到确定的结果，这些睡眠干预措施影响了5~13岁ADHD儿童的睡眠数量和质量。

原文出处：

I. Larsson a, K. Aili, et al, Sleep interventions for children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): A systematic literature review, Sleep Medicine, 2023, https://doi.org/10.1016/j.sleep.2022.12.021.