盘点：近期多动症治疗新近进展
2016-08-20 MedSci MedSci原创
注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。ADHD是儿童时期最常见的行为障碍，学龄儿童患病率为2%～10%。 ADHD通常于6岁前起病，70%患儿症状可持续到青春期，1/3可延续至成年。ADHD表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。近期，Shire将再次提交小儿多动症药物SHP465美国上
注意缺陷多动障碍（ADHD），在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。ADHD是儿童时期最常见的行为障碍，学龄儿童患病率为2%～10%。 ADHD通常于6岁前起病，70%患儿症状可持续到青春期，1/3可延续至成年。ADHD表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。
近期，Shire将再次提交小儿多动症药物SHP465美国上市申请。SHP465与Shire已上市的ADHD药物Adderall XR（安非他明缓释胶囊）具有相同的活性药物成分（苯丙胺盐混合物）。SHP465是一种长效药物，药效持续长达16个小时，对于ADHD成人患者来说可能每天只需要服用一片药物即可，而Adderall XR的药效持续时间仅为12个小时。如果SHP465能成功上市，将帮助确保Shire免受仿制药冲击直至2029年，同时将进一步巩固其在ADHD市场的地位。目前，Shire最畅销的ADHD药物是Vyvanse，该药将于2023年失去专利保护。
Shire将要再次向FDA提交SHP465的上市申请是基于一项名为306的临床试验的积极顶线数据，该临床试验纳入了275名年龄为18至55岁的成年注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）患者，采取日服一次的12.5mg或37.5mg两种剂量，结果显示与安慰剂相比，这两种剂量的SHP465均能显著减轻患者的注意缺陷多动障碍症状，并且显著提升患者的整体功能状态。
安全性方面，由治疗诱发的不良事件发生率高于5%，主要为食欲下降、口干、失眠、头痛、焦虑、易怒、磨牙等，均为轻至中度不良事件，与此前临床试验的结果相似。（文章详见--Shire将再次提交小儿多动症药物SHP 465美国上市申请）
那么多动症近期又有哪些治疗进展，梅斯医学小编为您盘点。
【1】孕期饮食不健康容易导致儿童多动症
一项新研究发现，孕期的高脂肪、高糖饮食可能与儿童多动症相关。
这个新研究的参与者来自“90年代的孩子们”，研究显示，与81名有较少行为问题的儿童相比，83名儿童有早发性的行为问题。研究人员评估母亲的营养如何影响IGF2的表观遗传变化(或DNA甲基化)，该基因（IGF2）参与涉及注意力不集中的胎儿发育和大脑发育区域 -小脑和海马。值得注意的是，在荷兰二战期间，IGF2的DNA甲基化被发现在孕妇体内，这些母亲在此期间忍受着饥饿之灾。
这些结果表明，促进一个健康的孕期饮食可能会降低儿童注意力不集中和行为问题等症状。这是令人欣慰的，因为营养和表观遗传危险因素等是可以改变的。”
Barker补充说：“我们现在需要检测更多的特定类型的营养。例如，脂肪的类型，来自鱼、核桃和鸡中的ω3脂肪酸，它对神经发育非常重要。我们已经知道，儿童营养补充剂可能会导致较少的多动症和行为问题，这将为未来的研究提供重要的方向。”（文章详见--孕期饮食不健康容易导致儿童多动症）
【2】Cochrane Review：哌甲酯药物治疗小儿多动症，有利亦有弊
据Cochrane上最新发表的一篇综述表明，用于治疗小儿多动症（ADHD）的药物哌甲酯，可能会导致儿童失眠和食欲不振。
哌甲酯，是治疗ADHD最常用的药物，至今它已被用于治疗小儿多动症超过50年。但最新的研究表明，应用哌甲酯药物治疗小儿多动症有益亦有弊，呼吁人们谨慎使用。
研究结果发现，哌甲酯能试验组的患者症状有明显的改善（一般行为和生活质量）。但也出现了不良的副作用，服用哌甲酯的儿童会出现睡眠问题和食欲不振的现象。另外，没有证据证明服用哌甲酯会严重危及生命健康。
最后，研究人员呼吁临床医生和家长们不要急于停止使用哌甲酯药物，因为如果患者用药后无不良影响或不良反应不大时，那么就应该继续服用。同时，研究人员还呼吁患者和家长在与专业人员咨询是否要继续用该药物之前，不要随意地停止服用该药物，以免患者的病情恶化。（文章详见--Cochrane Review：哌甲酯药物治疗小儿多动症，有利亦有弊）
【3】太早玩手机会得多动症
家长应当阻止孩子们在上学前就接触手机屏和电脑屏，因为这会对极大损害孩子们的注意力。临床心理学家Linda Blair甚至还呼吁学校不应该给学生们布置那些需要在电脑上完成的家庭作业，Blair认为这会使孩子们变得疲劳，注意力也不能得到很好的集中。而且有调查发现，使用屏幕的孩子们会比那些经常锻炼的孩子们更多地说“我不高兴”之类的负面言语。
有实验证明，由电脑屏幕发出的蓝光能降低人体内褪黑激素的含量。褪黑激素其中一个作用就是帮助我们拥有一个良好平静地睡眠。Blair告诉我们：除此之外，在上学前接触手机屏和电脑屏会提高人体内应激激素皮质醇的含量，这会使孩子很难集中注意力。（文章详见--太早玩手机会得多动症）
【4】日本研究小组宣称：检测脑血流可以用来判断多动症
日本自治医科大学和中央大学的研究小组日前宣布，他们开发出一种通过检测脑血流来判断儿童是否患有多动症的方法，并准备进一步提高检测的精确度，以期将该方法用于诊断多动症。
研究者让两组儿童在游戏时一旦看到某个预先指定的图像就按下一个开关，与此同时用近红外线脑检测装置检查两组儿童的脑血流变化。
研究者经比较发现，健康儿童在玩上述游戏时，其脑部额前区血流增加，而多动症患儿的额前区血流几乎没有变化。研究者认为，目前这一方法能以约80％的精确度判断某位儿童是否患有多动症。研究者希望今后提高上述新方法的判断精确度，以期最终用近红外线脑检测装置来诊断多动症。（文章详见--日本研究小组宣称：检测脑血流可以用来判断多动症）
【5】FDA：儿童每日一次服用Dyanavel XR治疗多动症
美国食品和药物管理局(FDA)批准了安非他命Dyanavel XR(Tris制药公司)，每日一次服用该缓释口服液用于治疗6岁以上儿童注意缺陷/多动障碍(ADHD)。
经过对108名 (6 - 12岁)符合dsm - iv标准的多动症儿童进行一项随机、安慰剂对照、实验教学有效性的3期研究后被批准使用。实验研究包括一个5周的非盲剂量优化治疗以及1周的双盲治疗，初始剂量以及四小时后剂量均符合SKAMP综合评分主要评价指标。该公司指出，Dyanavel XR在服用后一小时开始起效，药效能持续13小时。
安非他明是治疗多动症的理想药物，Dyanavel XR给医生提供了一个新的儿童适宜且能够加快并延长临床疗效的剂量选择。（文章详见--FDA：儿童每日一次服用Dyanavel XR治疗多动症）
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好文，赞！深入学习。
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很好，不错，以后会多学习
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这篇资讯写的真好，带给我们新知识，启发新思维，不论是科研还是临床工作都有很大的帮助。。。
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学习了，谢谢。
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#多动症#
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学习了，分享一下
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学习起来
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Blair是谁？？？
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学习了，赞一个！！！
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