Stroke：房颤患者脑出血后90天内恢复华法林治疗，减少住院花费
2016-05-23 MedSci MedSci原创
背景：脑出血（ICH）是房颤患者口服抗凝药最令人担心的不良事件。脑出血后恢复口服抗凝治疗的健康经济方面的研究较少。本研究旨在评估房颤患者ICH后前90天仍存在的患者，血栓栓塞和出血的住院费用：（1）患者恢复华法林治疗后90天内出血（2）患者中断治疗。方法：研究者从丹麦国家登记册中获得数据进行回顾性研究，识别1997年1月1日和2011年4月1日房颤并且发生脑出血的患者。研究开始从ICH后90天开始
背景：脑出血（ICH）是房颤患者口服抗凝药最令人担心的不良事件。脑出血后恢复口服抗凝治疗的健康经济方面的研究较少。本研究旨在评估房颤患者ICH后前90天仍存在的患者，血栓栓塞和出血的住院费用：（1）患者恢复华法林治疗后90天内出血（2）患者中断治疗。
方法：研究者从丹麦国家登记册中获得数据进行回顾性研究，识别1997年1月1日和2011年4月1日房颤并且发生脑出血的患者。研究开始从ICH后90天开始。采用Kaplan-Meier评估死亡率。将国际疾病分类（十修订版）代码和丹麦诊断相关费用联系起来，住院获得血栓栓塞和出血住院的发生评估住院花费。校正两组间基线差异，采用回归分析法，恢复华法林治疗对患者3年住院费用的影响进行了评估。
结果：在研究期，2162例患者有脑出血，1098例患者存活了90天，纳入研究分析。其中，267恢复华法林治疗。恢复治疗使得3年平均住院花费显著减少了1588美元（95%可信区间：-2925，-251），并与住院患者住院天数减少显著相关（- 4.6天95% CI：- 7.6， - 1.6）。治疗恢复对患者住院费用的边际效应为，每个患者的住院费减少407美元（95%CI，-815, 2）。
结论：脑出血后90天内的房颤患者，恢复华法林治疗与平均住院费用减少相关。
原始出处：
Vestergaard AS, Skjøth F, et al. Effect of Anticoagulation on Hospitalization Costs After Intracranial Hemorrhage in Atrial Fibrillation: A Registry Study. Stroke. 2016 Apr.
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