Hypertension：难治性高血压真的难治吗？
2013-12-16 晓静 编译 医学论坛网
英国一项研究表明，虽然难治性高血压在高血压患者中相对常见，但真正抗高血压治疗失败是罕见的。相关论文12月9日在线发表于《高血压》（HYPERTENSION）杂志。 研究纳入REGARDS 研究中的14 809例基于人群队列的接受抗高血压治疗的受试者，评估其难治性高血压发病率和相关心血管危险因素以及并存疾病。以≥5种不同级别的抗高血压药难以控制的血压（收缩压/舒张压≥1
英国一项研究表明，虽然难治性高血压在高血压患者中相对常见，但真正抗高血压治疗失败是罕见的。相关论文12月9日在线发表于《高血压》（HYPERTENSION）杂志。
研究纳入REGARDS 研究中的14 809例基于人群队列的接受抗高血压治疗的受试者，评估其难治性高血压发病率和相关心血管危险因素以及并存疾病。以≥5种不同级别的抗高血压药难以控制的血压（收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg）定义为难治性高血压。将用≥3种不同级别药物控制收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg或用≥4种不同级别药物控制收缩压/舒张压<140/90 mm Hg的顽固性高血压患者以及所有接受高血压治疗的受试者作为对照组。
结果显示，受试者中有78 例（0.5%）为难治性高血压。在顽固性高血压患者中（n=2144），难治性高血压的患病率为3.6%，这一发病率在应用≥5种不同级别抗高血压药物的患者中为41.7%。在所有受试者中，合并高血压、黑色人种、男性、居住于卒中高发带、较高的体质指数、心率较低、肾小球滤过率减少、蛋白尿、糖尿病、卒中史和冠心病史与难治性高血压相关。
与顽固性高血压相比，黑色人种和合并蛋白尿以及合并糖尿病的患者难治性高血压患病率增加。与对照组患者相比，冠心病和卒中的中位10年Framingham危险评分在难治性高血压患者中较高。
原文出处：
Calhoun DA, Booth JN 3rd, Oparil S, Irvin MR, Shimbo D, Lackland DT, Howard G, Safford MM, Muntner P.Refractory Hypertension: Determination of Prevalence, Risk Factors, and Comorbidities in a Large, Population-Based Cohort.Hypertension. 2013 Dec 9.
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