核心不稳?有没有注意过这里?

2023-10-24 疼痛康复研究 疼痛康复研究 发表于上海

研究发现颈浅表肌肉不是用来稳定头部以抵抗惯性的影响,而是有助于稳定骨盆,对抗髋关节处腿部肌肉施加的力的。而头部的姿势稳定在很大程度上是颈部深层肌肉的责任,如颈长肌等。

在运动过程中,身体加速和减速时,我们肯定会用到下肢的肌肉,但是在下肢运动的同时,上肢的肌肉也没有闲着,在不停的维持着身体的姿态。

颈部肌肉作为连接的轴向肌肉链的一部分,它为身体提供核心稳定性,并用以抵抗腿部肌肉施加在髋关节上的力。

研究发现颈浅表肌肉不是用来稳定头部以抵抗惯性的影响,而是有助于稳定骨盆,对抗髋关节处腿部肌肉施加的力的。而头部的姿势稳定在很大程度上是颈部深层肌肉的责任,如颈长肌等。

颈部肌肉的解剖

颈部肌肉有可分为三种:前、后和侧肌。

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颈部前部肌肉包括:

  • 颈阔肌:覆盖部分肩部和上胸部的薄肌肉,延伸至下巴。它有助于下巴和嘴巴的运动,以及收紧下脸和颈部的皮肤。

  • 胸锁乳突肌:颈部最大的肌肉之一,帮助移动头部,伸展颈部,控制颞下颌关节。它从耳朵后面开始,一直延伸到锁骨。

  • 锁骨下肌:当移动肩膀和手臂时,稳定锁骨。

  • 舌骨上肌:当吞咽和说话时,四块肌肉会移动舌骨。

  • 舌骨下肌:舌骨下的四块肌肉,上下移动喉部。

  • 斜角肌:三块肌肉,上下移动前两根肋骨,这样在呼吸时可以吸入空气。它们还有助于移动头部和稳定颈椎。

颈部后部肌肉包括:

  • 头夹肌及颈夹肌:颈部后部帮助伸展和旋转头部的带状肌肉。

  • 枕下肌:在颅底枕骨下方协助向不同的方向伸展头部的四块肌肉。

  • 横突棘肌:五块前后移动头部,并使头部左右倾斜的肌肉。它们还有助于稳定脊柱,移动颈椎、胸腰椎区域。

颈部外侧肌肉包括:

  • 头前直肌和头外侧直肌:从颅底控制头部运动的两块肌肉。

  • 头长肌和颈长肌:这两块肌肉可以协助头从一侧到另一侧弯曲,以及弯曲和倾斜颈椎。

颈部肌肉的作用是什么

颈部肌肉有多种功能,包括:

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  • 抬起上肋骨以辅助呼吸。

  • 帮助咀嚼、吞咽和说话。

  • 做出特定的面部表情。

  • 移动头,脖子和上背部,包括肩胛骨。

  • 稳定和支撑头部、颈部和脊椎。

颈部筋膜

与肌肉紧密相连的筋膜是肌肉运动的向导。在某些情况下,这些筋膜也作为这些肌肉某些部分的附着点。筋膜与脏器密切相关,起着结构支撑的作用,与脏器包膜或血管外膜分离。

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其筋膜的神经支配可能在肌筋膜疼痛中很重要。

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这几条重要的神经从头部,穿过颈部,到达身体其他部位。

  • 迷走神经(cnx)主要在颈动脉鞘内运动。

  • 交感链神经节位于椎前筋膜深部,颈椎体前外侧。

  • 臂丛神经在离开椎间孔时被控制在椎前筋膜内。更外侧的臂丛仍以腋鞘的形式存在于同一筋膜内:腋鞘与椎前筋膜连续。

  • 喉返神经是迷走神经的一支,位于甲状腺侧叶的后部,位于气管前层的内脏部分。

  • 颈丛和臂丛一样,离开脊柱,进入椎体前筋膜所束缚的空间,然后向外延伸,穿过三层颈深层,对皮肤进行神经支配。

姿势是如何稳定的

在协调的运动中,活跃的肌肉有两个功能:

  • 一是稳定关节,使其抵抗可能造成关节不必要位移的力

  • 二是在关节处产生正或负功。

肌肉必须是活跃的,以稳定轴向骨骼并对抗三种不同的力。

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1、当身体在行走、跑步或跳跃时加速和减速时,轴肌必须施加力来提供姿势稳定,防止身体各部分(例如头部和躯干)由于惯性而“落在后面”的情况发生。

2、为了提供一个固定的骨骼基础,使外部的 肢体肌肉能够对髋关节周围的腿部施加扭矩,轴向肌肉必须施加力,以确保骨骼基础的核心稳定。

3、轴向肌肉必须施加力,以确保骨骼基础(即胸肌和骨盆带以及轴向骨骼)的核心稳定。在大多数情况下,人体轴向关节的重力矩相对较小,当人类静止不动时肌肉的活动水平非常低。

颈部在姿势和核心稳定中起什么作用

当然,控制头部在躯干上的姿势需要活跃的颈部肌肉来抵抗头部在身体加速和减速时被甩在后面。

与我们的近亲其他类人猿不同,人类是习惯性的两足动物,不靠前肢行走和奔跑。因此,我们可以合理地假设,在运动过程中,人类颈部不需要为前肢和肩带的外部肌肉提供显著的核心稳定。

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腹部、胸部、颈部和下巴的轴肌是一条连接链的一部分,每当腿部的外部肌肉在髋关节处施加显著的力时,必须以整体方式激活。从连接系统的角度来看,运动控制需要颈部拮抗的平衡协同激活,以满足核心稳定与姿势稳定的矛盾要求。

颈部核心与全身的联系

肌肉骨骼核心通常被认为是腰盆髋复合体,由腰椎、骨盆和髋关节以及产生或限制这些节段运动的主动和被动组织组成,其实其核心可以延伸到腰椎和腹部以上一直到头部。

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除了颈部肌肉控制头部姿势,其他的维持姿势平衡的感觉方式主要是视觉、前庭和颈部本体感觉,核心稳定的运动控制依赖于各种机械感受器的本体感觉反馈,包括肌梭、高尔基肌腱器官和关节受体这些不同的感觉方式,有效的运动控制可以通过颈椎肌肉的分工来促进,这样一些肌肉主要与头部的姿势控制有关,而另一些则主要负责颈椎核心的稳定。

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当颈部肌肉出现功能障碍或异常时,其全身的核心稳定都会有不同程度的下降,甚至吞咽也会受到影响。

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