JAMA：颠覆！肥胖不再与高死亡率有关？
2016-05-15 sunshine&KL MedSci原创
JAMA：颠覆！肥胖不再与高死亡率有关？肥胖会比40年前更危险吗？来自丹麦哥本哈根大学的一项新的研究表明，自20世纪70年代发现肥胖可增加30%过早死亡的风险以来到现在肥胖对死亡的风险已经降至零，该研究发现已在线发表于JAMA。研究人员分析了超10万人的数据，1976-1978年（n = 13704）的研究数据显示肥胖者全因过早死亡的风险较比正常体重者高，但是2003-2013年（n = 9736
导语：我们需要重新定义超重标准吗？
肥胖的危险性会比40年前降低吗？来自丹麦哥本哈根大学的一项新的研究表明，自20世纪70年代发现肥胖可增加30%过早死亡的风险以来，目前的研究表明肥胖对死亡的风险已降至零，该研究于5月10日在线发表于JAMA。
研究人员分析了超10万人的数据，1976-1978年（n = 13704），研究数据显示肥胖者全因过早死亡的风险较正常体重者高，但是2003-2013年（n = 97362）的研究数据却并未有此发现。
首席研究员Shoaib Afzal博士，来自哥本哈根大学医院Herlev医院，说道：“与正常体重相比，肥胖增加的全因死亡率由1976-78年的30%下降至2003-2013年的0%。”
在许多国家，公共卫生政策均建议人们保持一个健康的体重，以避免慢性疾病的发生，如糖尿病和心血管疾病，从而避免过早死亡。
对于成年人来说，BMI的范围：
• ≥30则为肥胖；
• 25-29.9则为超重；
• 18.5-24.9则为正常或健康的体重；
• ＜18.5则为体重过轻。
研究还发现，1976-78年、1991-1994年以及2003-2013年与全因最低死亡率有关的BMI的范围各不同。随访所有的参与者至2014。
没有理由变成超重状态
Afzal博士写道，他们发现与最低死亡风险相关的BMI从1976-1978年的23.7上升到1991-1994年的24.6，然后再次上升至2003-2013年的27。
但是，体重指数低于或高于这些值的个体的死亡风险更高。
超重的标准需要重新定义吗？各家观点
肯定观点：
资深作者BøRGE G. Nordestgaard，哥本哈根大学和哥本哈根大学医院的临床教授，表示导致这种变化的原因尚未清楚，但他认为该研究结果表明超重需要重新定义。
他还补充道：“重要的是，我们的研究结果不应被解释为，现在人们想吃多少就吃多少，或是所谓的正常体重的人应该吃更多变得超重。尽管如此，但是超重的人也许不必像以前那样担心自己的体重。”
否定观点：
对这项研究的评论中，来自英国格拉斯哥大学的代谢医学教授Naveed Sattar说道，尽管结果十分有趣，但是仍不能改变对于肥胖的建议以及肥胖的治疗和预防措施。
他解释道，现代药物可以帮助存在某些危险因素（如肥胖）的人们活的更久，但是他认为并不能基于本项研究就可以说需要重新定义肥胖。
例如，人们可获得更多的廉价的、预防性的药物，这意味着许多超重和肥胖的人正在接受2型糖尿病、高血压及高胆固醇的治疗，而这些药物的方便获取也降低了患者的死亡风险。
“肥胖和超重还是许多疾病的危险信号，如2型糖尿病，肝脏疾病，癌症，睡眠问题，多胎妊娠并发症等，虽然目前这其中的许多疾病我们可以很好地管理，但是这些并发症肯定会影响我们的生活质量，伤害自尊，并且增加社会的医疗成本。”
PS：
在此研究中，与最低死亡风险相关的BMI从1976-1978年的23.7上升到1991-1994年的24.6，然后再次上升至2003-2013年的27。且体重指数低于或高于这些值的个体的死亡风险更高。这表明，控制合理且稳定的BMI对人们的生活和健康依旧是十分重要的，近期发表在BMJ杂志的研究发现，一生中稳定保持瘦体型的人死亡率最低。研究人员同时指出，从5到50岁，较重体型尤其是中年体重增加与死亡率增加相关。
所以，您如何看待肥胖对生活的影响，以及超重标准的变化呢？欢迎发表您的观点：
肥胖对生活影响太大，没什么好辩解的
随着医疗水平的改进，可提高超重标准
保持稳定的合理的BMI就可以了，太胖，太瘦都不行
路过的胖子（BMI>25）
路过的瘦子（BMI＜18.5）
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
文章真心很好，感谢作者
65
深入学习，好文值得点赞！
63
话是这样，但很多慢性疾病是与肥胖成正比的
105
好文章，学习了
69
肥胖应该控制，浪费的太多了！
111
仅仅BMI受质疑，应该区分内脏脂肪多少，或白色脂肪含量
54
22.75，还是重一点儿！
102
22.75，还是重一点儿！
56
20~22之间徘徊
79