防治肥胖日前瞻：防治肥胖，势在必行！

据4月27日发表在《欧洲预防心脏病杂志》上的文章Trends in overweight and obesity among rural children and adolescents from 1985 to 2014 in Shandong, China指出，根据最新的研究表明，自1985年以来，我国儿童、尤其是农村儿童的肥胖发病率呈飞速飙升状态，着实令研究人员担忧这些小胖墩儿们未来的心血管与代谢健康。

与我们传统的“城市儿童肥胖问题较农村理应更严重”观念不同的是，此次研究中涉及的儿童全部来自农村，思维定式也可能是农村儿童肥胖问题未能引起足够重视的原因之一。研究人员通过对2.7万名小学生的数据进行了统计与分析，截止到2014年，男孩子的超重率已从29年前的0.74%增加至16.35%，肥胖率从1985年的0.03%增加至17.20%；同期，女孩子的超重率从1.45%增至17.91%，肥胖率从0.12%增加至9.11%。

这是多么可怕的增长幅度！研究人员认为，西式的生活方式是造成孩子肥胖的元凶之一。研究涉及的30年间里，我国社会经济经历了天翻地覆的变化，必然导致国民饮食结构的相应改变：传统饮食已被高脂肪、高热量、低纤维的饮食取代。综合我国的社会因素，农村的男孩子们往往更被家庭重视，他们可以享受到更多资源（譬如软饮料的摄取和长期对着电脑“噼里啪啦”），因此更容易发生肥胖或超重。 研究人员呼吁社会更多地关注中国儿童和青少年的肥胖现状问题，让孩子们回归健康的生活方式，并由父母承担起保障孩子健康发展的职责。 

  

成年人就可以置身事外了吗？太天真！ 

孩子的问题很严重，成人的问题也不轻。据英国伦敦帝国理工大学公共卫生学院的研究者们于4月2日发表在The Lancet上的研究表明，人类社会面对的肥胖问题日益严峻，估算全球肥胖人数已从1975年的1.05亿上升至2014年的6.41亿人，而我国更是成为首当其冲的“受害国”。 这项研究清晰地显示，中国男性肥胖人数已从1975年的70万人（占全球2.1%）上升至4320万人（占全球16.3%）（下图）。

女性肥胖人数从1975年的170万（占全球2.5%）上升至4640万人（占全球12.4%）（下图）。总体来说，与其他国家相比，中国的肥胖人群数量呈快速增长状态，其增长速度为全球第一。

据该研究主要作者Ezzati教授介绍，按照该研究所表明的趋势，直到2025年，全球的肥胖人群比例可高达18%（男性）和21%（女性）。肥胖与冠心病、高脂血症、2型糖尿病、高血压、癌症等一系列疾病相关，会对人口健康状况产生巨大的负担。

胖兮瘦兮？BMI说话算话

所以，真不是小编吓唬大家，肥胖可不仅仅关系到“美不美”的问题，更是多种慢性疾病滋生的温床，它与每个人的健康息息相关。现代医学认为，肥胖的发生不是单纯的体重增加和脂肪过多，而是不同机制导致的不同类型的代谢紊乱，肥胖只是代谢异常所导致的一种表象。不同患者的体重增加和脂肪的分布异常具有明显的个体化差异和治疗敏感性；对临床医生而言，调整患者的内分泌平衡和维持正常的代谢状态才是解决肥胖的根本出路。

国际上，衡量人体胖瘦程度的公认指标是BMI（body mass index，身体质量指数），其具体算法为：体重（单位为千克kg）/身高²（单位为米m）。世界卫生组织（WHO）对于得出数据的解读为下表：

由于不同人种间存在差异，下图是适用于我国的BMI分类标准：

除了BMI之外，前不久流行的“A4腰”也可作为粗略衡量腹型肥胖的标准，更科学的指标是腰臀比：站立时，臀围以臀部最大处为准，以腰围尺寸除以臀围尺寸，即得腰臀比。若男性的腰臀比超过0.9，女性超过0.8，则为腹型肥胖。腹型肥胖可导致包括心脏病、卒中、脂肪肝和2型糖尿病在内等的一系列慢性疾病。