Pediatr Cardiol：动脉调转手术后右心室流出道和肺动脉分支的心导管插入干预

研究背景：

大动脉转位症是一种严重的先天性心脏疾病，需要进行动脉转位手术来进行解剖学修复。手术中的LeCompte操作可以有效地改善心脏结构，但却可能引起右心室流出道梗阻，导致右心室高压。尽管大多数患者能够耐受这种高压，但一部分患者仍需要进行心脏导管检查以进一步评估病情。然而，目前对于这些患者进行心脏导管检查后的疗效和结果的描述尚不完善。因此，本研究旨在深入描述在动脉转位手术后接受心脏导管检查的患者中，右心室流出道梗阻的程度和性质，以及评估任何导管介入治疗的急性影响。

研究方法：

我们进行了一项回顾性研究，纳入了544名接受动脉转位手术的儿童。其中，110名儿童（20%）在手术后接受了心脏导管检查，其中11%进行了右心导管检查。对于接受右心导管检查的患者，我们报告了描述性统计数据，并使用配对样本 t 检验进行分析。其中，90%的患者需要接受介入治疗，包括球囊扩张和/或支架植入。在介入治疗组中，我们观察到右室到全身压力比例在球囊扩张和/或支架植入后略有下降（P<0.01），但没有观察到严重的并发症。

研究结果：

研究发现，在接受动脉转位手术后进行心脏导管检查的患者中，右心室流出道梗阻是一个常见的并发症，需要进行介入治疗。介入治疗可以显著改善右心室高压，从而减轻患者的症状和提高生活质量。球囊扩张和支架植入是常用的治疗方法，且安全性良好，能够有效地改善患者的心血管状况。

研究结论：

本研究结果表明，在动脉转位手术后，右心导管检查是一种有效的评估和治疗右心室流出道梗阻的方法。介入治疗能够改善患者的心血管功能，降低右心室压力，并且安全性良好。因此，针对这类患者，及时进行心脏导管检查和介入治疗是非常重要的，可以改善其预后并提高生活质量。

原始出处：

Gritti MN, Farid P, Hassan A, Marshall AC. Cardiac Catheterization Interventions in the Right Ventricular Outflow Tract and Branch Pulmonary Arteries Following the Arterial Switch Operation. Pediatr Cardiol. 2024 Feb 10. doi: 10.1007/s00246-024-03408-w. Epub ahead of print. PMID: 38341390.