轻症患者没必要住院？新英格兰医学杂志报告德国病例：警惕无症状者也可携带新冠病毒
2020-02-03 卢芳 文韬 中国循环杂志
《新英格兰医学杂志》报告了一个德国新型冠状病毒（2019-nCoV）感染病例。1月21~22日，德国慕尼黑有一场商务会议，会上就有一位来自中国上海的同事。她当时在德时身体状况良好，没有不舒服，但在返回航班上开始发病，26日检测2019-nCoV阳性。这位患者即图1中的源头患者。会上有位身体健康的33岁德国男士。1月24日，他因喉咙痛、发冷和肌痛就诊，次日发热39.1℃，伴咳嗽。不过情况渐好，27日
《新英格兰医学杂志》报告了一个德国新型冠状病毒（2019-nCoV）感染病例。
1月21~22日，德国慕尼黑有一场商务会议，会上就有一位来自中国上海的同事。
她当时在德时身体状况良好，没有不舒服，但在返回航班上开始发病，26日检测2019-nCoV阳性。这位患者即图1中的源头患者。
会上有位身体健康的33岁德国男士。
1月24日，他因喉咙痛、发冷和肌痛就诊，次日发热39.1℃，伴咳嗽。
不过情况渐好，27日，男子回来上班。
图1 暴露于无症状2019-nCoV感染者后，数位患者病情监测时间线
源头患者于27日向公司汇报。所有接触者被追踪，这位德国男士被送往医院观察。
该男子无发热，且身体状况良好，发病前2周没有离开德国，但两份鼻咽拭子和一份痰液样本检测结果显示2019-nCoV阳性。
而且直到1月29日，痰液样本中病毒载量依然很高，达到108copies/ml。
该公司还有3人被检出2019-nCoV阳性，但只1位与来自上海的同事有接触，其他2人均与33岁德国男士有接触。
目前4人均隔离中，没有发现有严重的症状。
作者认为，2019-nCoV感染者，也可能没有症状，这需要重新评估病毒的传播。
而且，还需要警惕，恢复期患者的痰液中也可检测到2019-nCoV的病毒量。但检测到的病毒活力仍有待于查证。
但作者指出，这四名患者症状轻微，住院并非需要治疗，而是因公众安全。由于医院的医疗资源有限，特别是适值流感高峰季，因此需要进行研究，以确定是否可以不住院，而在院外接受适当的指导来治疗。
来源：Rothe C， Schunk M， Sothmann P， et al. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany. N Engl J Med. 2020 Jan 30.
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