PPE：产前超声与自闭症谱系障碍的风险

评估产前超声与自闭症谱系障碍（ASD）之间关系的研究大多得出了否定结果。由于越来越多的儿童患有自闭症谱系障碍和超声波使用率不断上升，人们仍然感到担忧。Paediatric and Perinatal Epidemiology杂志发表了一项研究，探讨产前超声检查与ASD之间的关系。

研究使用“早期发展项目”的数据，这是一项2007-2012年实施的针对学龄前ASD儿童的多地点病例对照研究。从接受发育障碍服务的儿童中招募病例，并从出生记录中随机选择人群对照。研究参与者通过两种方式确定：

（1）群体对照（POP）组的儿童是从州出生记录的随机样本中确定的；

（2）有潜在ASD或其他发育障碍（DD）的儿童是从多种教育来源和诊断和服务DD儿童的健康服务提供者中确定的。

ASD病例状况基于面对面的标准化评估。产前医疗记录提取包括超声检查的日期、胎龄估计和每次超声检查的原因（确认日期；胎儿生理评估；检查羊水量、胎儿生长或胎动减少情况；胎盘；排除或监测畸形；其他）。

与POP组相比，ASD组中男性和早产儿比例更高。ASD组儿童的母亲在怀孕期间吸烟的比例高于POP组，ASD组多胎妊娠更常见。

与POP组相比，ASD患儿母亲的超声指征更常见。ASD（n= 614）和POP（n= 910）单胎妊娠的母亲，分别有45.1%和54.2%报告没有产前超声增加的指征，而26.1%和18.4%报告≥2个指征。此外，调整后的优势比显示超声计数增加与ASD病例状态之间没有关联（无超声指征：aOR=1.01，95%CI，0.92，1.11；≥1个超声指征：aOR=1.01，95%CI，0.95，1.08）。调整后的逻辑回归模型显示，医疗记录超声计数与ASD病例状态之间无关联（aOR=0.98，95%CI，0.86，1.11）。

研究没有发现任何证据表明产前使用超声会增加ASD风险。分层多变量回归模型也显示超声次数增加与ASD病例状态之间没有关联。使用无超声指征妊娠的医疗记录数据进行的妊娠期特异性分析进一步表明，在任何单个妊娠期，病例状态与超声计数增加之间没有关联。

原文出处：

Deborah Christensen, Karen Pazol, et al, Prenatal ultrasound use and risk of autism spectrum disorder: Findings from the case-control Study to Explore Early Development, Paediatric and Perinatal Epidemiology, 2023, DOI: 10.1111/ppe.12998.