JAMA:口服雷尼替丁后尿N-亚硝基二甲基胺排泄量变化研究
2021-07-21 MedSci原创 MedSci原创
与安慰剂相比,口服300mg雷尼替丁不会导致24小时内尿N-亚硝基二甲基胺排泄量增加,研究不支持雷尼替丁在健康人群中会代谢产生NDMA
H2受体抑制剂雷尼替丁,1983年在美国获得批准,通过抑制胃酸分泌,广泛用作治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等疾病。2019年9月,FDA表示,在部分雷尼替丁样品中发现少量可导致癌症的杂质N-亚硝基二甲基胺(NDMA)。有研究认为,雷尼替丁在体内可释放二甲胺(DMA),然后在亚硝酸盐存在的情况下将其硝化为NDMA。近日研究人员考察了口服雷尼替丁后尿中NDMA排泄量变化。
本次研究在威斯康辛州西本德开展,18名健康志愿者进行这项随机、双盲、安慰剂对照、交叉临床试验,参与者分为4组,分别接受300mg雷尼替丁或安慰剂,随后接受不含腌肉饮食或含腌肉饮食,腌肉饮食中含有较高的亚硝酸盐,有助于将DMA转化为NDMA。随后测定参与者24小时内NDMA排泄量。
参与者平均年龄33.0岁,9名女性,7名白人,11名非裔美国人,7人(94%)完成了试验。在非腌肉饮食组,服用雷尼替丁和安慰剂后24小时NDMA尿排泄中位数分别为0.6 ng和10.5 ng,而腌肉饮食组,服用雷尼替丁和安慰剂后24小时NDMA尿排泄中位数分别为11.9 ng和23.4 ng。在非腌肉饮食(平均配对差异为0)和腌制肉饮食(平均配对差异-1.1)组间,雷尼替丁和安慰剂的NDMA 24小时尿排泄量方面没有统计学显著差异。未报告与药物相关的严重不良事件。
研究认为,与安慰剂相比,口服300mg雷尼替丁不会导致24小时内尿N-亚硝基二甲基胺排泄量增加,研究不支持雷尼替丁在健康人群中会代谢产生NDMA。
原始出处:
Jeffry Florian et al. Effect of Oral Ranitidine on Urinary Excretion of N-Nitrosodimethylamine (NDMA) A Randomized Clinical Trial. JAMA. June 28,2021.
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