JACC：STEMI患者PCI治疗后缺血和出血事件发生风险的比较
2017-10-04 MedSci MedSci原创
ST段抬高型心梗（STEMI）患者在接受初次经皮冠脉介入治疗后的缺血性和出血性事件的发生风险存在较大的个体差异，这种差异对影响指南推荐的抗血栓药物的风险利益比。本研究旨在评估STEMI患者在接受初次经皮冠脉介入治疗后第一年内每日的平均缺血性事件比例（ADIRs）和出血性事件的比例（ADBRs）。本研究纳入了HORIZONS-AMI临床试验中的3602名STEMI患者，所有的缺血性事件和出血性事件均
ST段抬高型心梗（STEMI）患者在接受初次经皮冠脉介入治疗后的缺血性和出血性事件的发生风险存在较大的个体差异，这种差异对影响指南推荐的抗血栓药物的风险利益比。本研究旨在评估STEMI患者在接受初次经皮冠脉介入治疗后第一年内每日的平均缺血性事件比例（ADIRs）和出血性事件的比例（ADBRs）。本研究纳入了HORIZONS-AMI临床试验中的3602名STEMI患者，所有的缺血性事件和出血性事件均通过他们出现的时间分成急性（PCI后24h内）、亚急性（PCI后1-30天）和慢性（30天-1年）。患者在PCI后一整年均接受了阿司匹林或氯吡格雷治疗。ADIRs包括心源性死亡、再梗死和明确的支架血栓形成，ADBRs包括非冠脉旁路移植相关性血栓溶解。最终随访结果显示，ADIR和ADBR均随着时间的延长而逐渐下降（p<0.0001），尽管在急性期ADIR和ADBR的发生风险没有差异（LSMD： +0.11%； 95% [CI]： -0.35% -0.58%； p = 0.63），ADBR在亚急性的发生风险要高于ADIR（LSMD： -0.39%； 95% CI： -0.58% - -0.2
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