上海最近“阳”的人又多了？警惕诱发这种病！

最近这段时间，除了35℃+炙烤大地，上海曜影医院24小时应急门诊，每天都会遇到好几例“阳”：
- 8月初国外旅行回来的25岁W女士，因嗓子发痒难忍，致使咳嗽不停，紧急来到工作单位附近的上海曜影医院，确诊新冠阳性；因没有发烧，医生给予溶菌酶含片口服，并叮嘱她及时留意自己的身体情况。
- 78岁C老先生，晚上突然出现了气促胸闷，紧急送到24小时应急门诊，首次测血氧为90%，予吸氧后逐步上升；通过新冠抗原检测为“阳性”，同时肺部CT检查发现已出现“炎性病灶”，医生立即予以新冠相关药物治疗，并留院观察。
- Y女士看完外滩夜景后，自摸额头有点发烫，走到曜影24小时应急门诊，测体温为38.1℃，医生立即予排查甲流、新冠，做降温处理......

​
最近新冠感染情况是增多了吗？为什么？

新冠感染会诱发带状疱疹吗？怎么办？

新冠感染多久后，可以接种流感疫苗？

面对当下的新冠感染，我们可以做什么？

Q1：最近新冠感染是增多了吗？为什么？

安琪医生，上海曜影医院24小时应急门诊医生

近期，上海曜影医院24小时应急门诊一直有接诊到新冠感染的患者，不论是“首阳”“二阳”还是“三阳”，以轻症居多。

正如复旦大学附属华山医生的张文宏主任近期在某青年论坛上分享的他对新冠病毒的最新研判：新冠病毒其实一直都“在”，当你认为周边都没有病人的时候，还是能监测到病毒的存在。

© 网络

新冠病毒的存在，也表示有新冠感染的存在。因为我们前期规范化接种新冠疫苗，很多人再次感染后，症状轻，不自主检测就觉得“没感染”。所以不是“近期新冠感染增多”，而应该是“新冠感染一直存在”。

以及，虽然是近期天气炎热，但还是存在新冠与流感双重叠加的情况。而且有研究表明：感染甲流后，可显著增加对新冠病毒的易感性！因此，我们这段时间依然不能过于松懈。

Q2：新冠感染会诱发带状疱疹吗？怎么办？

吴莹医生，上海曜影医院病房主任

新冠感染者可能更容易发病带状疱疹。曜影住院部近期也收治了几例新冠感染合并带状疱疹发病的患者。

• 一项发表在美国传染病协会的期刊《传染病公开论坛》（Open Forum Infectious Diseases）上的研究发现：在该回顾性队列研究中，与从未感染新冠病毒的对照组相比，50岁及以上的感染新冠者患带状疱疹的风险要高出15%；在新冠确诊后长达6个月的时间里，50岁及以上新冠患者患带状疱疹的风险增加；需住院治疗的新冠肺炎患者患带状疱疹的风险要高出21%。
• 而在《中国皮肤性病学杂志》今年发表了一篇题为《COVID-19 与带状疱疹相关性研究进展》的文章中也指出：“目前，新冠病毒与带状疱疹间相互作用的机制尚不清楚，需要更多高质量的研究进一步明确其中的关系。但已有多个研究观察到新冠病毒爆发期间带状疱疹感染的增加，如土耳其和巴西在新冠病毒大流行后，带状疱疹发病率均显著增高。”

© 网络

不管带状疱疹的发生是否因为新冠感染而增加，其确诊后的疼痛常贯穿带状疱疹患病的全过程。因为带状疱疹尚无特效药，接种带状疱疹疫苗被认为是预防带状疱疹的有效手段。因此建议免疫力差的50岁以上的人群，或有免疫力疾病、使用免疫抑制剂的患者，可以考虑接种带状疹疫苗；尤其是存在高血压、2型糖尿病、COPD等慢性炎症的50岁以上人群，更应该考虑接种带状疱疹疫苗。

Q3：“流感”已出现！新冠感染后多久，才可以接种流感疫苗？

吴莹医生，上海曜影医院病房主任

根据中国疾控中心2023年第30周监测数据显示，南方个别省份流感病毒检测阳性率略有上升。

流感和新冠合并感染时，危害大、风险高。流感和新冠肺炎多种症状相似，到医院就诊可能增加合并感染风险；如果流感病毒感染后，可能会导致新冠肺炎患者出现休克、心肌炎等严重并发症。因此，我们除了接种新冠疫苗，还需要接种流感疫苗来有效预防流感，降低与新冠合并感染的风险。

© 网络

当然，现在的情况是很多人近期正好“二阳”“三阳”了，此时若想接种流感疫苗，还需要再等等。如果您还有任何症状，比如发烧这种情况，不建议立刻接种流感疫苗。等您症状消失、病情好转，您就可以接种流感疫苗。

同样，对于60岁以上的人群，还可以同时选择接种23价肺炎疫苗。同时接种流感疫苗和23价肺炎疫苗，可以预防流感，减少肺炎球菌性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的发生频率；一旦接种疫苗产生抗体后，即使发病也可减轻症状，无需住院或减少住院天数，效果显著。

Q4：面对当下的新冠感染，我们可以做什么？

安琪医生，上海曜影医院24小时应急门诊医生

虽然现在收治的新冠感染重症患者比例低，且主要集中在首阳、高龄、基础疾病控制不佳以及未接种新冠疫苗的人群。同时，按照免疫力周期推测，下一波新冠流行可能出现在今秋11月左右。

© 网络

但，在我们面对当下的新冠感染情况时，仍应该做好“未雨绸缪”：

• 保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适度运动、充足休息，避免过度疲劳，提高健康素养，养成勤洗手、戴口罩、用公筷等卫生习惯和生活方式，保持室内通风良好。
• 接种新冠疫苗、流感疫苗；条件允许情况下，肺炎疫苗也可加入接种行列，减少重症的发生。
• 老年人及免疫力低下人群，推荐新冠感染早期就开始服用新冠特效药；因为新冠并没有结束，即使是“二阳”“三阳”，还是可能出现重症。
• 注意自己和家人的健康，如果感到症状或者病情加重，应该尽早向医疗机构寻求帮助，降低发展为重症的风险。

同时，我们通过近期接诊的情况发现：新冠感染后，第一天抗原检测可能出现假阴性，要24小时之后才相对稳定的情况。因此，如果碰到在家里测很多次都“阴”，来医院测就“阳”的情况，可能跟采样方法有关，也可能跟病情时间进展有关，还可能跟家里试剂已过期或者质量有关。请不要过度紧张，建议遵医嘱对症治疗。