第35届国际癫痫大会（IEC 2023):使用维加巴林并不能预防结节性硬化症患儿癫痫

2023年第35届国际癫痫大会(IEC)将于2023年9月2日6日在爱尔兰都柏林举行。这个两年一度的会议是国际癫痫局(IBE)和国际抗癫痫联盟(ILAE)的联合合作项目。此次大会是全球癫痫专家的杰出盛会。为期五天的会议是一次真正的全球多学科会议，有机会学习、深入了解癫痫学的最新发展，并与来自 100 多个国家的广泛的专家研究人员、临床医生和医疗保健从业者分享观点。大会提供了一个面对面交流的平台，可以交流思想，并在癫痫的临床护理、研究和教育方面建立合作。

美国伯明翰阿拉巴马大学伯明翰分校神经病学EM Bebin等验证了早期维加巴林治疗结节性硬化症（ Tuberous Sclerosis Complex, TSC）婴儿可改善24个月大时的神经认知结果的假设。

该研究为IIb期多中心随机双盲安慰剂对照试验，TSC婴儿癫痫发作时维加巴林与癫痫发作时维加巴林。主要结果：24个月时的Bayley-III型认知评估评分。次要结果：耐药癫痫的流行率、额外的发育结果和维加巴林的安全性。

在84名婴儿中，12名筛查失败，4名直接使用开放标签，12名未能随机分组（脑电图正常）。56例被随机分为早期维加巴林组（n=29）或安慰剂组（n=27）。安慰剂组27例中有19例转向开放标签维加巴林，随机分组后中位延迟为44天。

随机接受维加巴林或安慰剂治疗的参与者在24个月时的Bayley-III认知量表得分相似。

此外，在24个月时的总体癫痫发生率和耐药癫痫、随机分组后首次癫痫发作的时间和次要发育结果方面没有发现显著差异。

维加巴林组的婴儿痉挛发生率较低，随机分组后发生痉挛的时间也较晚。各组间的不良事件相似。

在癫痫发作前使用基于脑电图癫痫样活动的维加巴林预防性治疗并不能改善TSC儿童24个月时的神经认知结果；不会延迟或降低24个月时发作的局灶性癫痫发作和耐药癫痫的发生率。预防性维加巴林与发病时间较晚和婴儿痉挛发生率较低有关。

原文出处

Preventing epilepsy using vigabatrin in infants with tuberous sclerosis complex. https://www.ilae.org/files/dmfile/iec-2023-abstract-book-for-website-11.8.23.pdf