椎体“硬币征”不只是嗜酸性肉芽肿
2022-11-17 新乡医学影像 新乡医学影像
本征象对于儿童青少年，常提示骨嗜酸性肉芽肿。但也可以见于其他疾病，比如创伤、骨质疏松症、成骨不全导致的压缩骨折或者转移瘤、骨髓瘤、白血病和淋巴瘤导致的病理性骨折。
硬币征，又称银币征（silver dollar sign）、扁平椎（Vertebra Plana）、薄饼椎（Wafer-Thin Vertebra）或煎饼椎（pancake vertebra）
本征象为 X 线平片或 CT 重建像上，椎体压缩变扁呈硬币状，其横径和矢状径均超出正常椎体，相邻椎间隙大多正常。
本征象对于儿童青少年，常提示骨嗜酸性肉芽肿。但也可以见于其他疾病，比如创伤、骨质疏松症、成骨不全导致的压缩骨折或者转移瘤、骨髓瘤、白血病和淋巴瘤导致的病理性骨折。
典型病例
病例 1，18 岁男性，嗜酸性肉芽肿（朗格汉斯细胞组织细胞增生症 LCH）。X 线片示颈 6 椎体变扁，呈现硬币征，其横径及前后径均增大，椎间隙相对增宽。
病例 2，老年性骨质疏松，多发压缩性骨折。胸椎侧位 X 线片示例多发椎体楔形变扁，两个椎体呈扁平椎/硬币征改变（黄箭）。
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好文章，谢谢分享。
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