肝红素升高的临床意义及原因

2024-05-19 检验科之窗 检验科之窗 发表于上海

一旦人体总胆红素升高,意味着患者肝功能出现异常,对患者来说危害是很大的,很多乙肝患者会出现黄疸现象。

肝红素偏高:

胆红素是人体老化的红细胞代谢的产物,总胆红素由间接胆红素与直接胆红素组成,形成胆汁经胆道排出体外。如果肝脏内外出现结石,炎症或是肿瘤等,患者的肝脏无法正常运行,会导致胆汁排泄受阻,出现回流,就会出现总胆红素偏高。一旦人体总胆红素升高,意味着患者肝功能出现异常,对患者来说危害是很大的,很多乙肝患者会出现黄疸现象。

引起胆红素偏高的原因

1、肝脏疾病:患有肝脏疾病,肝细胞病变或者肝细胞肿胀时,可导致肝内胆管受压,排泄胆汁受阻,从而引起血中胆红素过高,发生肝细胞性黄疸,这种情况在乙肝患者中比较常见,如果出现此种情况,说明病情加重,应及时进行治疗。

2、胆道系统疾病:当肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞时,胆汁不能顺利排泄,可引起胆红素过高,出现阻塞性黄疸症状。

3、其他疾病:胆红素过高还可能是在发生血型不合的输血反应时、或出现溶血型黄疸的症状、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病引起的。

临床意义:

总胆红素偏高:间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。

直接胆红素偏高:说明是由阻塞性黄疸造成的。

间接胆红素偏高:说明可能是溶血性黄疸造成的,直接胆红素升高也可能会有输血时血型不合,贫血等原因。

病毒性肝炎、药物性肝炎和肝硬化所发生的黄疸,既有肝细胞损害对胆红素的酯化及分泌障碍,又有因毛细胆管病变所引起的胆红素排泄障碍,故其所造成的黄疸属于肝细胞损害混合性高胆红素性黄疸,直接和间接胆红素均可明显增高。

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