肝红素升高的临床意义及原因

肝红素偏高：

胆红素是人体老化的红细胞代谢的产物，总胆红素由间接胆红素与直接胆红素组成，形成胆汁经胆道排出体外。如果肝脏内外出现结石，炎症或是肿瘤等，患者的肝脏无法正常运行，会导致胆汁排泄受阻，出现回流，就会出现总胆红素偏高。一旦人体总胆红素升高，意味着患者肝功能出现异常，对患者来说危害是很大的，很多乙肝患者会出现黄疸现象。

引起胆红素偏高的原因：

1、肝脏疾病：患有肝脏疾病，肝细胞病变或者肝细胞肿胀时，可导致肝内胆管受压，排泄胆汁受阻，从而引起血中胆红素过高，发生肝细胞性黄疸，这种情况在乙肝患者中比较常见，如果出现此种情况，说明病情加重，应及时进行治疗。

2、胆道系统疾病：当肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞时，胆汁不能顺利排泄，可引起胆红素过高，出现阻塞性黄疸症状。

3、其他疾病：胆红素过高还可能是在发生血型不合的输血反应时、或出现溶血型黄疸的症状、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等疾病引起的。

临床意义：

总胆红素偏高：间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

直接胆红素偏高：说明是由阻塞性黄疸造成的。

间接胆红素偏高：说明可能是溶血性黄疸造成的，直接胆红素升高也可能会有输血时血型不合，贫血等原因。

病毒性肝炎、药物性肝炎和肝硬化所发生的黄疸，既有肝细胞损害对胆红素的酯化及分泌障碍，又有因毛细胆管病变所引起的胆红素排泄障碍，故其所造成的黄疸属于肝细胞损害混合性高胆红素性黄疸，直接和间接胆红素均可明显增高。