DCR: 围手术期液体管理与术后肠梗阻发生之间的潜在关联

2020-03-01 不详 MedSci原创

结直肠手术后术后肠梗阻仍然是一个问题,它延长了住院时间和增加了费用。这项研究的目的是分析围手术期液体管理的影响肠梗阻发生的几率。

背景及目的:
结直肠手术后术后肠梗阻仍然是一个问题,它延长了住院时间和增加了费用。这项研究的目的是分析围手术期液体管理的影响肠梗阻发生的几率。

设计:
这是一项回顾性队列研究。纳入了2011年至2016年间所有连续的良性或恶性适应性大肠切除术的患者。主要观察指标:术后肠梗。术后肠梗阻阻定义为需要重新插入鼻管。比较有肠梗阻患者和无肠梗阻患者的围手术期液体管理和手术结局。通过多项logistic回归确定潜在的肠梗阻危险因素。

结果:
术后第4天,4205名患者中有377名(9%)发生了术后肠梗阻。术中肠梗阻患者接受3.2±2.6 L 液体,其余患者接受2.5±1.7 L(p <0.001)。术后第1天,肠梗阻患者的体重增加为3.8±7.1 kg,其余患者为3.0±6.6 kg(p = 0.272),术后第2天为4.4±6.5 kg,而3.1±7.0 kg(p = 0.028)为1.8 ±6.0 kg对比排出时的0.0±6.0 kg(p = 0.002)。术后第2天体重增加> 2.5 kg (OR = 1.49(95%CI,1.01-2.21); p = 0.048)和术后并发症的发生率(OR = 2.00(95%CI,1.39-2.90); p <0.001)是肠梗阻的独立危险因素。

结论:
体液超负荷和术后并发症的发生是术后肠梗阻的独立危险因素。这就要求采取行动使围手术期的液体保持在建议的阈值以下

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