JAHA：冠状动脉周围脂肪组织衰减对慢性冠状动脉综合征患者围手术期心肌损伤的影响
2024-01-20 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
将病变部位的冠状动脉周围脂肪组织衰减添加到冠状动脉计算机断层血管造影衍生的不良斑块特征中，可能会为识别有PMI风险的患者提供更多的益处。
血管周围炎症有加快动脉粥样硬化和微循环功能障碍的发生发展。冠状动脉CT血管造影测量的冠状动脉周围脂肪组织衰减是冠状动脉炎症的潜在指标。然而，冠状动脉周围脂肪组织衰减、微循环功能障碍和围手术期心肌损伤(PMI)之间的关系尚不清楚。
近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员对经皮冠状动脉介入治疗前行冠状动脉计算机断层造影的慢性冠状动脉综合征患者进行了回顾性分析。此外，研究人员采用冠状动脉计算机断层血管造影评估冠状动脉周围脂肪组织衰减和不良斑块特征。在经皮冠状动脉介入治疗前后，研究人员采用基于血管的微循环阻力指数评估微循环功能障碍的程度。
该研究总共纳入了125例连续就诊的患者，其中50例有PMI (PMI组)，75例无PMI(非PMI组)。多变量分析显示，年龄较大、血管微循环阻力指数较高、不良斑块特征的存在以及基于病变的冠状动脉周围脂肪组织衰减与PMI的发生独立相关(比值比[OR]为1.07[95%CI为1.01-1.13];P=0.02;OR为1.06 [95%CI为1.00-1.12];P=0.04;OR为6.62[95%CI为2.13-20.6];P= 0.001;OR为2.89 [95%CI为1.63-5.11];分别为P<0.001)。
较高的冠状动脉周围脂肪组织衰减与经皮冠状动脉介入治疗前后微循环功能障碍及经皮冠状动脉介入治疗期间微循环功能障碍加重相关。将基于病变的冠状动脉周围脂肪组织衰减与存在的不良斑块特征相结合，提高了预测PMI的区分和重新分类能力。
由此可见，将病变部位的冠状动脉周围脂肪组织衰减添加到冠状动脉计算机断层血管造影衍生的不良斑块特征中，可能会为识别有PMI风险的患者提供更多的益处。该研究的结果强调了微循环功能障碍在PMI发展中的重要性，特别是在冠状动脉周围脂肪组织高度衰减的病变中。
原始出处：
Tetsuya Yamamoto,et al.Impact of Pericoronary Adipose Tissue Attenuation on Periprocedural Myocardial Injury in Patients With Chronic Coronary Syndrome.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.123.031209
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