2013—2018年河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药性

2024-05-18 中国感染控制杂志 中国感染控制杂志 发表于上海

本论文分析2013—2018年河南省5个监测点收集的结核分枝杆菌对9种抗结核药物的药敏试验结果,为耐药结核病防控策略的制定提供科学依据。

导  读

结核病(tuberculosis, TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)引起的一种慢性感染性疾病,传播途径以空气传播为主。根据2022年世界卫生组织(WHO)结核病报告估计,2021年全球新发结核病患病人数达1 060万例,中国约78.44万例,占7.4%,居世界第三位;新发患者中,耐多药或利福平耐药结核病的患者人数为45万例,中国约3.29万例,占7.3%。耐药结核病疫情仍然是我国结核病防控的重点和难点,监测结核病耐药特征,有利于制定对应的防治策略,实现精准防控。

本论文分析2013—2018年河南省5个监测点收集的结核分枝杆菌对9种抗结核药物的药敏试验结果,为耐药结核病防控策略的制定提供科学依据。

2013—2018年河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药性

作者:王少华1,陈瑞琴2,常文静1,苏茹月1,马晓光1,郑丹薇1,朱岩昆1,石洁1,孙国清1,孙定勇1,郝义彬1

单位:1. 河南省疾病预防控制中心;2. 郑州市金水区疾病预防控制中心

摘  要

目的  了解河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌的耐药情况,为制定结核病疫情控制策略提供参考。

方法  收集2013—2018年河南省5个耐药监测点1 716例结核病患者临床分离株及临床信息,采用比例法测定9种常用抗结核药物敏感性,并分析其耐药特征变化。

结果  结核病患者的总耐药率为24.07%(413/1 716),耐多药率为3.73%(64/1 716)。一线抗结核药物耐药率由高到低依次为:链霉素(SM)13.34%(229株)、异烟肼(INH)10.08%(173株)、利福平(RIF)5.19%(89株)、乙胺丁醇(EMB)4.49%(77株);二线抗结核药物耐药率由高到低为:氧氟沙星(OFX)3.15%(54株)、卡那霉素(KAM)2.51%(43株)和卷曲霉素(CPM)2.51%(43株)、对氨基水杨酸(PAS)1.98%(34株)、丙硫异烟胺(PTO)1.46%(25株)。耐药谱结果显示,413株菌分布在68种不同耐药类型中,单耐药中SM、多耐药INH+SM组合、耐多药组合中INH+RIF和INH+RIF+SM组合的耐药率较高。初治患者耐药率和耐多药率分别为20.13%(216/1 073)、2.80%(30/1 073),复治患者耐药率和耐多药率分别为30.64%(197/643)、5.29%(34/643),复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者(均P<0.05)。41~60岁年龄组患者耐药率最高(29.25%),2~20岁年龄组患者耐药率最低(13.56%),各年龄组耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。耐药趋势分析结果显示,2013—2018年仅耐多药率呈逐年升高趋势(P<0.05)。

结论  河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药情况仍然较为严重,耐药谱结果显示耐药类型表现多样化和复杂化,41~60岁年龄组患者耐药率较高,复治患者耐药率较高,耐多药呈上升趋势。因此需要规范治疗,同时开展耐药筛查,减少耐药患者产生,加强耐多药患者的治疗和管理,防止传播。

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引用格式 

王少华, 陈瑞琴, 常文静, 等. 2013—2018年河南省5个耐药监测点结核分枝杆菌耐药性. 中国感染控制杂志, 2023, 22(6): 629-636. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20233646. 

WANG Shao-hua, CHEN Rui-qin, CHANG Wen-jing, et al. Drug resistance of Mycobacterium tuberculosis in five monitoring sites of Henan Province, 2013-2018. Chin J Infect Control, 2023, 22(6): 629-636. DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20233646.

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