Int J Epidemiol:精确测量钠摄入量，确定盐与死亡率之间的关系
2018-07-03 佚名 中国生物技术网
众所周知，高盐饮食会危害健康，比如：高血压、心脏病和中风。最近的研究表明，高盐饮食对于某些特定的肠道细菌是致命的，从而会导致高血压和某些影响免疫系统的疾病。但是，高盐饮食与心血管疾病及死亡风险也存在这种线性关系吗？最近的一些队列研究对这种关系提出了质疑。
众所周知，高盐饮食会危害健康，比如：高血压、心脏病和中风。最近的研究表明，高盐饮食对于某些特定的肠道细菌是致命的，从而会导致高血压和某些影响免疫系统的疾病。但是，高盐饮食与心血管疾病及死亡风险也存在这种线性关系吗？最近的一些队列研究对这种关系提出了质疑。发表在《国际流行病学期刊》上的一项新研究证实了这种关系，该研究由布莱根妇女医院（BWH）的研究人员完成，他们使用了多种测量方式证实了这点。该研究表明，其他的研究所取得的发现存在矛盾的原因在于，评估钠摄入的方式不够精确。
BWH医学系的生物统计学家Nancy Cook说：“钠非常难以测量，因为它是隐藏的——我们经常都无法知道自己摄入了多少钠，这使得我们很难通过调查问卷估计一个人在日常饮食中摄入了多少钠。因此，尿钠排泄是最好的测量对象，且收集方式也有很多。在我们的研究中，我们使用多种测量方式获得了更精确的数据。”
我们通过斑点测试来确定一个人的尿液样本中含有多少盐，从而确定钠的摄入量。然而，尿钠含量在一天中是可能波动的，所以要想精确地测量尿液中的钠，需要一天24小时的尿液样本。此外，每天的钠摄入量都可能不同，这意味着了解钠摄入量的最佳方法是采集多天的样本。
虽然过去的研究利用了样本测试和川崎公式，而且研究团队以多种方式评估钠摄入量，包括基于川崎公式的估计以及黄金准则的方法（对多次、非连续的尿液样本取平均值）的估计。他们分析了预防高血压试验中参与者的结果数据，其中包括近3000名患有高血压前期的个体。
黄金准则方法表明钠摄入与死亡风险上升之间存在直接线性关系。研究团队发现，川崎公式表明了一种J型曲线，这意味着低水平和高水平的钠摄入都与死亡风险的增加相关。
作者们写道：“我们的发现表明，钠摄入的不精确测量可能是导致某些队列研究得出自相矛盾的J型关系的原因。流行病学研究不应该将健康结果与不可靠的钠摄入估计关联起来。”
原始出处：Feng J He, Norm R C Campbell, Yuan Ma, et al. Errors in estimating usual sodium intake by the Kawasaki formula alter its relationship with mortality: implications for public health. International Journal of Epidemiology, 22 June 2018
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