AJOG：汽车尾气与早产以及其他不良围产期结局的关联
2023-10-31 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
在大都市地区，妊娠期空气污染物二氧化氮暴露增加与自发性早产相关。
虽然越来越多的人意识到空气污染与早产之间的关系，但关于空气污染与自发性早产和重度新生儿结局之间的关系，目前的数据仍然十分有限。因此，本研究的目的是探讨孕期交通相关空气污染暴露与极早产、新生儿重症监护病房(NICU)入住率、低出生体重、新生儿呼吸诊断、新生儿呼吸支持和新生儿败血症等不良围产结局的关联。
本研究是一项对居住在美国南部大都市地区的单胎妊娠患者进行的回顾性队列研究。利用位于该地区的监测仪，研究人员从美国环境保护署空气质量系统(Environmental Protection Agency Air Quality System)数据库获得了平均二氧化氮浓度。对于居住在监测站周围10英里内的患者，估计了每个患者妊娠期间二氧化氮的平均暴露量。采用Logistic回归模型评估污染物暴露对出生胎龄、指征分娩与自然分娩以及新生儿结局的影响，并校正了产妇年龄、种族、产次、受孕季节、糖尿病、体重指数、注册健康公平指数和二氧化氮监测区域。研究人员计算了平均二氧化氮暴露的四分位间距增加的校正比值比和95%置信区间。
结果显示，在2013年1月1日至2021年12月31日期间，研究中93164例患者分娩单胎婴儿。其中62189人被附近的监测站检测到妊娠期间二氧化氮的暴露。整个妊娠期间较高的二氧化氮平均暴露水平与早产 (校正后的比值比，1.94;95%CI，1.77 ~ 2.12)和新生儿重症监护病房住院、低出生体重儿、新生儿呼吸诊断、新生儿呼吸支持和新生儿败血症评估的增加均显著相关。这种关系在未经产患者和自发性早产中持续存在，并且与早期早产的相关性更大。
研究表明，在大都市地区，妊娠期空气污染物二氧化氮暴露增加与自发性早产相关，并且与极早产的关联较大。即使在足月儿中，也发现与新生儿重症监护病房入住、低出生体重儿、新生儿呼吸诊断、新生儿呼吸支持和新生儿脓毒症评估的相关性更大。
原始出处：
Jones SI, Pruszynski JE, Spong CY, Nelson DB. Traffic-related air pollution is associated with spontaneous extremely preterm birth and other adverse perinatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2023 Oct;229(4):455.e1-455.e7. doi: 10.1016/j.ajog.2023.07.040. Epub 2023 Jul 27. PMID: 37516397.
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