HEART：绝经与房颤有关么？
2017-10-14 MedSci MedSci原创
目前，关于绝经和心房颤动（AF）之间相关性的研究数据十分有限。近期，一项发表在杂志Heart上的研究评估了绝经年龄、绝经后激素治疗（PHT）和事件性房颤之间的关系。此项研究招募了在1992年至1995年期间39876名女性保健专业人员。研究者们使用Cox比例风险模型检查了女性健康研究（WHS）中的30034名受试者。参与者在基线时无心血管疾病和房颤，在绝经前没有接受子宫切除术，无双侧卵巢切除术。事
目前，关于绝经和心房颤动（AF）之间相关性的研究数据十分有限。近期，一项发表在杂志Heart上的研究评估了绝经年龄、绝经后激素治疗（PHT）和事件性房颤之间的关系。
此项研究招募了在1992年至1995年期间39876名女性保健专业人员。研究者们使用Cox比例风险模型检查了女性健康研究（WHS）中的30034名受试者。参与者在基线时无心血管疾病和房颤，在绝经前没有接受子宫切除术，无双侧卵巢切除术。事件性AF由医疗记录检查证实。
此项研究结果显示：在基线时，受试者的中位年龄为53岁（IQR 49-60），中位绝经年龄为50岁（IQR 46-52），14415名受试者（48.0％）先前使用过PHT。此项研究的中位随访时间为20.5年，发生1350例AF事件。
在多变量分析中，绝经年龄较小的妇女的AF相对危险度较低，但与绝经年龄最大的女性受试者之间无显著性差异（<45：HR 0.82，95％CI 0.67至1.02；45-49：HR 0.90，95％CI 0.74至1.08；50-54：HR 0.89，95％CI 0.75至1.06；> 54岁：referent）。使用雌激素单独的PHT，而不是雌激素和孕激素，与AF风险独立相关（HR 1.22；95％CI 1.02至1.45 VS. HR 1.04；95％CI为0.86至1.26）。这种相关性并没有被中间心血管事件所减弱。
在此项大型前瞻性研究中，绝经年龄与AF事件无明显相关性，而雌激素单药治疗与AF风险增加有关。此项研究结果表明，女性暴露于雌激素和AF之间的病理生理学关系。
原始出处：
Wong JA, Rexrode KM, et al. Menopausal age, postmenopausal hormone therapy and incident atrial fibrillation. Heart. 2017 Oct 7. pii: heartjnl-2016-311002. doi: 10.1136/heartjnl-2016-311002.
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