Chest:COPD患者的虚弱感是否有意义?

2018-02-28 MedSci MedSci原创

老年人常常会感到虚弱,其特点是生理储备减少,易受应激物质伤害。虚弱可以改变包括慢性阻塞性肺病(COPD)在内的几种慢性疾病的预后和治疗方法。但是,虚弱与COPD之间的关联从未进行系统的审查。近期,一项发表在杂志Chest上的研究进行了系统评价和荟萃分析,评估COPD与虚弱以及虚弱前之间的关联。研究者们使用了PRISMA指南。自2002年1月1日至2017年10月6日之间搜索了PubMed,Web

老年人常常会感到虚弱,其特点是生理储备减少,易受应激物质伤害。虚弱可以改变包括慢性阻塞性肺病(COPD)在内的几种慢性疾病的预后和治疗方法。但是,虚弱与COPD之间的关联从未进行系统的审查。

近期,一项发表在杂志Chest上的研究进行了系统评价和荟萃分析,评估COPD与虚弱以及虚弱前之间的关联。

研究者们使用了PRISMA指南。自2002年1月1日至2017年10月6日之间搜索了PubMed,Web of Science和Embase。使用纽卡斯尔渥太华量表评估研究的质量。两名评估员独立评估每项研究:评分> 7为低风险偏差,5-7是中等风险偏差,而<5是高风险偏差。汇总估计值是通过随机效应模型和Mantel-Haenszel加权得到的。此外,还评估了同质性(I2)和发表偏倚。

最终,共选择了27项研究(23个横断面,3个纵向和1个既有横断面又有纵向研究)。COPD患者合并虚弱前的患病率为56%(95%CI = 52-60%; I2 = 80.8%),合并虚弱的患病率为20%(95%CI = 15-24%; I2 = 94.4%)。 COPD患者的虚弱几率增加两倍(合并OR = 1.97; 95%CI = 1.53-2.53; I2 = 0.0%)。三项纵向研究使用了不同的目标和方法,提出了COPD和虚弱性之间的双向关联。

此项研究结果表明:虚弱和虚弱前在COPD患者中很常见。老年COPD患者的虚弱几率增加两倍。这些结果可能具有临床意义,因为常常需要评估COPD患者的虚弱程度,并进一步调查与两种疾病同时发生相关的潜在负面影响。需要纵向研究COPD与虚弱之间的时间关联来进一步阐明这种关系,并评估COPD的治疗是否可以预防虚弱的发生。

原始出处:
Marengoni A, Vetrano DL, et al. The relationship between chronic obstructive pulmonary disease and frailty: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Chest. 2018 Feb 22. pii: S0012-3692(18)30310-6. doi: 10.1016/j.chest.2018.02.014.

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