JAMA ：微量营养补充剂可降低艾滋病患病风险

芝加哥 – 据11月27日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，长期(24个月)给位于博茨瓦纳的感染了人类免疫缺陷性病毒(HIV)但处于疾病早期且没有接受抗逆转录病毒治疗的患者补充多种维生素加硒可延迟HIV疾病进展的时间，这种方法是安全的，而且能减少免疫功能下降及患病的风险。【原文下载】

根据文章的背景资料：“即使是在HIV疾病症状出现之前，已知会影响免疫功能的微量营养缺乏就已经普遍地出现了，它与HIV疾病的加速进展有关。在临床试验中，补充微量营养改善了HIV疾病进展的标志(CD4细胞计数、HIV病毒载量)及死亡率;然而，这些研究是在HIV疾病的晚期或是在孕妇中开展的。”

迈阿密的佛罗里达国际大学的Marianna K. Baum, Ph.D.及其同事检查了特定的微量营养补充是否能在处于疾病早期阶段且未接受过抗逆转录病毒疗法(ART)的成年人中增强其免疫系统并减缓HIV疾病的进展。他们将878名患者随机分组并每日向其补充多种维生素(B类维生素及维生素C和E)、仅补充硒、补充多种维生素加硒或安慰剂达24个月。这些维生素(维生素B、C及E及微量元素硒)是免疫系统维持其反应的至关重要的营养物质。而且硒可能还对防止HIV的复制有重要的作用。

与服用安慰剂的参与者相比，接受多种维生素加硒复合补充剂试验的参与者具有较低的CD4细胞计数，其接近250/μL或以下(在本研究进行时，该计量与博茨瓦纳对患者开始进行ART治疗的标准计量相一致)的风险。这种补充剂还降低了疾病进展组合检测(CD4 细胞计数 ≤ 250/μL, 定义AIDS的情况，或AIDS相关性死亡，无论哪个先行发生)的风险。

文章的作者得出结论：“这一证据支持在处于HIV疾病早期阶段且感染有HIV的成年人中用特定的微量营养补充剂作为有效干预的做法，它能在无症状、未接受过ART且感染有HIV的成年人中显著地降低该疾病进展的风险。这一降低的风险可被理解为感染HIV的病人出现免疫功能障碍时间的推迟以及发展中国家能更加广泛地提供HIV的治疗。”

研究人员补充说，他们的“发现在资源有限的环境中可被泛化至其它的HIV亚型C感染的群组；在这些环境中，ART被按比例上调、刚刚开展或对所有与博茨瓦纳在本研究进行时的情况类似即不是所有的患者都能得到ART的治疗的情况。”

原文出处

Marianna K. Baum,Adriana Campa, Shenghan Lai,Sabrina Sales Martinez,Lesedi Tsalaile,Patricia Burns,Mansour Farahani, Yinghui Li, Erik van Widenfelt,John Bryan Page,Hermann Bussmann,Wafaie W. Fawzi, MBBS, Sikhulele Moyo, Joseph Makhema,Ibou Thior,Myron Essex，Richard Marlink.Effect of Micronutrient Supplementation on Disease Progression in Asymptomatic, Antiretroviral-Naive, HIV-Infected Adults in Botswana A Randomized Clinical Trial.JAMA. 2013;310(20):2154-2163【原文下载】