Arthritis Rheumatol：Brodalumab可有效治疗头皮和指甲银屑病的病损
2022-03-28 sunshine MedSci原创
据估计，近80%的银屑病患者会出现头皮受累的情况。头皮银屑病表现为发际线上的斑块，可扩展至前额、耳朵和颈部，并伴有瘙痒、瘢痕和脱发等侵入性症状和并发症。
据估计，近80%的银屑病患者会出现头皮受累的情况。头皮银屑病表现为发际线上的斑块，可扩展至前额、耳朵和颈部，并伴有瘙痒、瘢痕和脱发等侵入性症状和并发症。头皮银屑病与生活质量的负面影响有关，包括强烈的瘙痒、因鳞屑脱落而产生的尴尬和对身体外观的苦恼。Brodalumab是一种全人类抗白细胞介素-17受体A（IL-17RA）的单克隆抗体，可拮抗炎症细胞因子的功能，被批准用于治疗对其他系统性疗法反应不足的成年患者的中度至重度银屑病。近日，三项3期研究（AMAGINE-1/-2/-3）中评估了布达鲁单抗对指甲或头皮银屑病患者的疗效。
在AMAGINE-1中，研究人员通过银屑病头皮严重程度指数（PSSI）报告了接受brodalumab 210 mg每2周（Q2W）或安慰剂治疗的患者头皮病损清除率。在AMAGINE-2/3中，研究人员通过甲银屑病严重程度指数（NAPSI）报告了接受brodalumab 210 mg Q2W或ustekinumab连续治疗52周的患者的指甲病损清除率。
结果，在第12周，与安慰剂相比，brodalumab组患者在第12周相较基线PSSI达到75%和100%改善率的比例更多，并且平均PSSI较低的比例也更多；在第2周，与安慰剂相比，brodalumab 210 mg Q2WPSSI的改善更明显。在52周内，接受brodalumab的患者与接受ustekinumab的患者相比，指甲银屑病的完全清除率（NAPSI 0）明显更高，平均NAPSI更低，相较基线NAPSI的平均改善率更高。在第52周，63.8%接受brodalumab的患者实现了NAPSI 0，而ustekinumab组患者的比例为39.1%。
综上所述，该研究结果表明，布达鲁单抗可更好地实现头皮银屑病的清除，效果可至少维持12周，指甲银屑病的改善，包括指甲病损完全清除，效果可至少持续至52周。
原始出处：
Iain B McInnes, et al., Long-Term Efficacy and Safety of Guselkumab, a Monoclonal Antibody Specific to the p19 Subunit of Interleukin-23, Through Two Years: Results From a Phase III, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Conducted in Biologic-Naive Patients With Active Psoriatic Arthritis. Arthritis Rheumatol. 2022 Mar;74(3):475-485. doi: 10.1002/art.42010.
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