Gastric Cancer:直径大于2cm的早期胃癌是影响内镜切除术治疗效果的唯一影响因素

2020-08-25 MedSci原创 MedSci原创

现代人压力大、生活环境变差,癌症的发生率也越来越高,其中胃癌更是中国人最常见的癌症问题。

        现代人压力大、生活环境变差,癌症的发生率也越来越高,其中胃癌更是中国人最常见的癌症问题。对于胃癌的治疗,目前最有效的治疗方法便是对胃癌部位进行手术切除,但是随着医学技术的进步和发展,手术的的方式也得到了愈来愈好的改进,如胃癌的胃切除手术已经可以在内镜下进行切除,这种手术方式不仅能够有助于患者术后恢复、提高预后,是非常好的手术方式。

 

        什么时候可以做内镜下切除呢,这主要跟胃癌肿瘤的分期有关,胃癌的发展可以分为四期,其中一期胃癌属于早期胃癌,这一期里胃癌刚出现,位置较为局限,还未出现转移或局部浸润的情况,二三期属于进展期胃癌,可以出现不同程度的粘膜下浸润;四期属于晚期胃癌一般就已经不能进行内镜下切除。一般来早期胃癌,是适宜利用内镜下切除的,但是效果也是参差不齐。具体什么因素影响了内镜下治疗效果,最近有研究人员进行了相关的探究。

 

        在2005年至2014年间,研究人员对韩国18家三级医院的1123例接受内镜下切除的早期胃癌(EGC)患者进行了分析,总共有216例EGC患者粘膜内> 2 cm肿瘤被完全切除,切除切缘阴性,没有溃疡和淋巴血管浸润。 根据内镜切除后治疗,将患者分为附加手术组(n  = 40)或观察组(n = 176),进行随访观察。

DOI:10.1007/s10120-020-01115-y

         结果显示在手术组中未观察到淋巴结转移(LN)或远处转移或与癌症相关的死亡率。在观察组中,有2名(1.1%)患者发生了LN或远处转移,其5年累积风险为0.7%,其中1名(0.6%)患者死于胃癌。观察组的5年和8年总生存率分别为94.1%和89.9%,而手术组分别为100.0%和95.2%(log-rank P= 0.159)。Cox回归分析未显示观察组与死亡率增加之间的关联。

 

         因此,研究最后作者说道:LN或远处转移的风险不可忽略,但肿瘤大小> 2 cm是唯一的非治愈性因素。

 

原始出处:

Hyo-Joon Yang. Et al. Clinical outcomes of endoscopic resection for undifferentiated intramucosal early gastric cancer larger than 2 cm. Gastric Cancer.2020.

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  1. 2021-01-12 珠珠

    受教了,值得好好学习

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  2. 2020-08-27 ms4000002082197205

    好资料

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  3. 2020-08-27 ms4000002082197205

    好资料

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  4. 2020-08-27 ms4000002082197205

    胃镜常规复查吗

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  5. 2020-08-27 14818eb4m67暂无昵称

    学习了

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