Diabetologia：2型糖尿病与老年人的运动能力或骨骼肌功能的种族差异无关？
2020-04-12 MedSci原创 MedSci原创
本研究的目的是比较南亚人、非洲加勒比人和欧洲人在运动期间的运动能力、力量和骨骼肌灌注以及氧化能力，并确定2型糖尿病患病率的种族差异对这些功能结局有何影响。
本研究的目的是比较南亚人、非洲加勒比人和欧洲人在运动期间的运动能力、力量和骨骼肌灌注以及氧化能力，并确定2型糖尿病患病率的种族差异对这些功能结局有何影响。
这是一项以英国人口为基础的队列研究，研究人员总共从Southall和Brent Revisited (SABRE)研究中招募了708名参与者(年龄[均数±SD] 73±7岁，男性占56%)，包括欧洲人(n = 311)、南亚人(n = 232)和非洲加勒比人(n = 165)。利用6min步进试验(6MST)测量运动能力，包括测量氧气消耗(V˙O2V˙O2)和握杆强度。采用近红外光谱法(NIRS)检测骨骼肌;措施包括组织变化的饱和指数(∆TSI %)与运动和氧化能力(肌肉耗氧量复苏,表示为一个时间常数(τ))，并采用多元线性回归分析，
经年龄和性别调整后，南亚和非洲加勒比海地区人，运动能力与欧洲人相比有所降低（V˙O2[ml min-1 kg-1]：β= -1.2 [95％CI –1.9，-0.4]， p = 0.002和β-1.7 [95％CI –2.5，-0.8]，p <0.001）。与欧洲人相比，南亚人的体力较低，而非洲加勒比海的体力较高（强度[kPa]：β= −9 [95％CI –12，-6]，p <0.001和β= 6 [95％CI 3，9] ，分别为p <0.001）。与欧洲人相比，南亚人的TSI％下降幅度更大，τ更长（∆TSI％[％]：β] = -0.9 [95％CI –1.7，-0.1]，p = 0.024； τ[s]：β＝ 11，[95％CI 3，18]，p ＝ 0.006。尽管对2型糖尿病或HbA1c（以及无脂肪量的握力）进行了调整，但V˙O2和握力的种族差异仍然存在。但是，在对其他可能的介体或混杂因素（包括体力活动，腰臀比，心血管疾病或高血压，吸烟，血红蛋白水平或使用β受体阻滞剂）进行校正后，欧洲人和南亚人之间的差异不再具有统计学意义。在调整了2型糖尿病或HbA1c之后，欧洲人和南亚人之间的∆TSI％差异有所减弱，并且在调整了其他混杂因素后，差异也不再具有统计学意义。然而，尽管对所有混杂因素进行了调整，但南亚人与欧洲人的τ仍然明显更长。
研究表明，南亚和非洲加勒比地区的运动能力下降是2型糖尿病发病率升高的原因。这些人群的运动耐受性较差，以及南亚人的肌肉功能和灌注功能受损，可能是导致英国少数民族老年发病率较高的原因。
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