Hypertension：血压变异性与脑动脉扩张和白质高信号的关系
2022-05-08 网络 网络
全世界约有三分之一的成年人患有高血压。高血压是脑血管疾病的主要风险之一。已有大量研究报道高血压对脑血管有不良影响，导致脑血管疾病，包括卒中和脑小血管疾病(CSVD)。既往研究表明，血压变异性(BPV)
全世界约有三分之一的成年人患有高血压。高血压是脑血管疾病的主要风险之一。已有大量研究报道高血压对脑血管有不良影响，导致脑血管疾病，包括卒中和脑小血管疾病(CSVD)。既往研究表明，血压变异性(BPV)可能有助于揭示血压波动与脑白质病变之间的相互作用，而BPV增加对脑白质高信号或脑动脉扩张的影响尚未明确。
近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，这项回顾性观察研究在中国上海的一个单一中心完成，纳入了2634名无卒中患者(平均年龄为68.6±11.1岁，50.3%为女性)，他们接受了磁共振成像和磁共振血管造影扫描检查。
根据7天的血压记录计算获得血压的变异性。从T2-FLAIR图像来量化脑梗死程度，进一步分为室周脑梗死或深部脑梗死。研究人员从磁共振血管造影图像检查中评估了大脑中动脉M1段扩张程度。此外，研究人员采用一般线性模型检验了相关性。
收缩期和舒张期BPV均与WMH体积增加相关(收缩期BPV:β=0.02[95%CI为0.004-0.03]，P=0.01;舒张期BPV:β=0.05[95%CI为0.03-0.08]，P<0.001)。只有室周WMH与BPV相关(收缩期BPVβ=0.02[95%CI为0.005-0.04]，P=0.01;舒张期BPV:β=0.06[95%CI为0.04-0.09]，P<0.001)。125例(4.75%)患者出现了MCA扩张。仅在高血压患者中，收缩期BPV与MCA扩张相关(β=0.11[95%CI为0.06-0.17]，P<0.001)。WMH体积增加与MCA扩张相关(β=0.17[95%CI为0.11-0.23]，P<0.001)。
由此可见，BPV增大可能是与高血压无关的小血管病变相关的病理生理现象之一。BPV的增大可独立促进颅内动脉扩张。BPV的管理可能是保护脑血管健康的一个目标。
原始出处：
Boyu Zhang.et al.Day to Day Blood Pressure Variability Associated With Cerebral Arterial Dilation and White Matter Hyperintensity.Hypertension.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19269
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