JAHA：盐皮质激素受体拮抗剂可改善部分心梗和心衰患者预后
2018-07-07 MedSci MedSci原创
目前，关于盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）对心梗和心衰患者预后的影响尚不清楚。本研究的目的旨在评估MRA对伴有心衰的心梗患者预后的影响及其与左室射血分数（LVEF）和慢性肾脏疾病的关系。本研究纳入了2005-2014年瑞典数据库中的45071名伴有心衰的心梗患者，其中4470名（9.9%）患者接受了MRA治疗，经过3年时间的随访，与LVEF 40%-49% (9.1%) 或LVEF ≥50% (4.
目前，关于盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）对心梗和心衰患者预后的影响尚不清楚。本研究的目的旨在评估MRA对伴有心衰的心梗患者预后的影响及其与左室射血分数（LVEF）和慢性肾脏疾病的关系。
本研究纳入了2005-2014年瑞典数据库中的45071名伴有心衰的心梗患者，其中4470名（9.9%）患者接受了MRA治疗，经过3年时间的随访，与LVEF 40%-49% (9.1%) 或LVEF ≥50% (4.7%)的患者相比，LVEF <40%的患者接受MRA治疗的概率更大，在有慢性肾脏疾病的患者中，有8.6%的患者接受了MRA治疗。经多变量调整分析后，MRA治疗与LVEF <40%（HR [95% Cl] 0.81 [0.75-0.88]）和LVEF 40%-49%（HR：0.88 [0.75-1.03]）患者死亡率的下降呈相关性，且MRA与LVEF强相关（P<0.0001）。另外，MRA与死亡率的关系在有无慢性肾脏疾病患者中相似。
本研究结果显示，在患有心衰和心梗的患者中，盐皮质激素受体拮抗剂可提高左室射血分数<40%的患者的远期生存率。
原始出处：
Ida L et al.Association Between Mineralocorticoid
Receptor Antagonist Use and Outcome in Myocardial Infarction Patients With
Heart Failure.JAHA.2018 July.
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