Probiotics Antimicrob Proteins：口服唾液链球菌K-12改善银屑病
2022-08-28 医路坦克 MedSci原创
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，本文首次将唾液链球菌K-12用于控制银屑病治疗，对198例轻、中度银屑病患者进行了回顾性分析以确定其对银屑病的作用。
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，影响大约2%的人群，主要是一种树突状细胞和T细胞介导的疾病，具有来自抗原提呈细胞、中性粒细胞、角质形成细胞、血管内皮细胞和皮肤神经系统的复杂反馈环。细胞因子包括肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ和白介素1介导的先天免疫系统和获得性免疫系统之间的串扰是一个主要的研究热点。真皮浆细胞样树突状细胞似乎对宿主DNA和表皮产生的抗菌肽LL-37的复合体的刺激敏感，后者诱导这些细胞产生干扰素-α。激活的树突状细胞在银屑病的发病和复发过程中都会产生肿瘤坏死因子α和白介素2。
据推测，链球菌的持续存在可能是皮肤归巢T细胞激活的触发因素(分子模拟)。事实上，研究人员观察到，与非银屑病患者相比，银屑病患者的扁桃体含有更多具有皮肤归巢潜力的T细胞。此外，β溶血性链球菌产生的超抗原可以增加患者皮肤淋巴细胞相关抗原(Cla)的T细胞表达和Cla+CD8+T细胞的频率；这两种情况与患者的疾病严重程度有关。虽然特定的效应器/记忆T细胞的相关性是众所周知的，但仍然不清楚效应器/记忆T细胞是如何以及为什么被激活的。扁桃体的先天免疫反应似乎在刺激和调节T细胞介导的适应性免疫反应中起着至关重要的作用。扁桃体对链球菌感染的过度/异常反应可能导致T细胞扩张，随后这些细胞向皮肤移动。一旦到了这里，T细胞就可以诱导炎症反应，导致银屑病斑块的复发/发病。这一发现得到了同一个体扁桃体和银屑病斑块中都存在寡克隆T细胞的支持，这些细胞在扁桃体切除术后病情缓解。调查上呼吸道炎症的研究发现，潜在细菌病原体的降低与微生物区系中“拮抗”链球菌共生菌的存在之间存在密切联系；已表明，益生菌可以提供与自然栖息的菌株相同的保护水平。
唾液链球菌K-12是一种口服益生菌，最近在意大利可用于儿童和成人使用。唾液链霉菌K-12是口腔的主要定殖者，它产生两种细菌素，唾液素A2和唾液素B，这两种细菌素都能拮抗化脓性链球菌的生长。
目前在这里首次将唾液链球菌K-12用于控制银屑病。对198例轻、中度银屑病患者进行了回顾性分析，其中100例患者先用唾液链球菌K-12治疗90d，另98例患者未接受任何益生菌治疗作为对照组。接受唾液葡萄球菌K-12治疗的患者的银屑病较基线情况有显著改善：治疗24周后，83.7%的患者PASI评分达到100%的改善，并且随着治疗时间的延长，疗效继续提高，在随访观察中也保持同样的结果。在所有患者中，治疗耐受性良好，没有观察到不良事件。
图表显示了治疗组和对照组在绝对值上的统计学显著差异(**=0.01)。表示标准差(SD)
在任何观察点，治疗组和对照组之间的差异均有统计学意义(**=0.01)。
该图报告了T0、T12和T24的DLQI和mPASI结果
我们的数据显示，含有唾液链球菌的口服制剂可能为儿童和成人银屑病的预防和治疗提供了一个有益的选择。
文献来源： Zangrilli A, Diluvio L, Di Stadio A,Improvement of Psoriasis Using Oral Probiotic Streptococcus salivarius K-12: a Case-Control 24-Month Longitudinal Study.Probiotics Antimicrob Proteins 2022 06;14(3)
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