Cardiovasc Diabetol：甘油三酯-葡萄糖指数与心脏骤停的发生和结局相关

甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是由空腹血糖(FBG)和甘油三酯(TG)组成的复合指数，最初被认为是胰岛素抵抗(IR)的良好替代指标。有趣的是，近年来TyG指数在心血管疾病中的价值逐渐被发现。研究人员已证明TyG指数与心衰(HF)、心肌梗死(MI)、心房颤动(AF)的风险呈正相关。然而，TyG指数与心脏骤停(CA)之间的关系尚不清楚。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨TyG指数与CA发生及临床结局之间的关系。

在这项回顾性、多中心、观察性研究中，研究人员从ICU合作研究数据库中确定了危重患者，包含了CA后患者，并对其进行评估。此外，研究人员使用重症监护病房(ICU)入院24小时内记录的甘油三酯和葡萄糖值计算每位患者的TyG指数。该研究的主要临床结局为住院死亡率和ICU死亡率。研究人员采用Logistic回归、限制性三次样条(RCS)和相关分析探讨了TyG指数与临床结局之间的关系。采用倾向评分匹配(PSM)、重叠加权(OW)和治疗加权逆概率(IPTW)来平衡患者的基线特征，尽量减少选择偏差，以确认结果的稳健性。基于不同修饰语进行亚组分析。

该研究总共纳入了24689名危重患者，包括1021名CA后患者。CA后患者的TyG指数显著高于未发生CA的患者(9.20 (8.72-9.69) vs. 8.89 (8.45-9.41))， TyG指数具有中等的区分能力，可以从总体人群中识别CA患者(曲线下面积= 0.625)。多因素logistic回归显示，TyG指数是CA后患者住院死亡率(OR=1.28, 95%CI为1.03-1.58)和ICU死亡率(OR=1.27, 95%CI为1.02-1.58)的独立危险因素。RCS曲线显示，TyG指数升高与住院和ICU死亡风险升高呈线性相关(非线性P分别为0.225和0.271)。即使经PSM、IPTW和OW调整后，TyG指数仍是CA患者住院死亡率和ICU死亡率的危险因素，与年龄、BMI、性别等无关。相关分析显示TyG指数与CA后患者神经系统状态呈负相关。

由此可见，TyG指数升高与CA的发生及CA后患者较高的死亡风险显著相关。该研究的发现拓展了TyG指数在心血管疾病中的应用前景，但需要进一步的前瞻性队列研究进行验证。

原始出处：

Yang Boshen,et al.Triglyceride-glucose index is associated with the occurrence and prognosis of cardiac arrest: a multicenter retrospective observational study.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01918-0