J Clin Oncol :二手烟与各期肺癌幸存者戒烟率相关

加拿大玛格丽特公主医院的Wei Xu博士等人2014年1月13日发表在在线版的《临床肿瘤学杂志》Journal of Clinical Oncolog上的一项研究表明，二手烟与肺癌幸存者戒戒烟率相关。二手烟可降低非肿瘤患者群体的戒烟可能。

超过90%的肺癌患者均报告存在吸烟史；大于64%的患者在确诊前1年存在吸烟，在确诊时，40%的患者为主动吸烟者。肺癌患者确诊后的吸烟率仍高达50%。在肿瘤(如肺癌)确诊后吸烟可造成不良诊断结果，降低治疗缓解率，增加复发可能，增加第二原发肿瘤及治疗并发症的风险。而戒烟的社会心理获益则包括改善认知功能、提高生活质量、行为状态，降低疲劳现象。

该研究所招募的肺癌患者来自于加拿大安大略省多伦多市的玛格丽特公主癌症中心。研究人员通过多变量逻辑回归及Cox比例风险模型，对社会人口、临床病理变量及SHS与戒烟或戒断时间的关系进行了评价。

共有721例患者完成了基线期及随访期问卷调查，评价随访时间为54个月。在242例确诊时仍处吸烟阶段的患者中，有136例(56%)患者在确诊1年后戒烟。家庭吸烟曝露(校正后风险比[aOR], 6.18; 95% CI, 2.83至13.5; P < .001)、配偶吸烟(aOR, 6.01; 95% CI, 2.63至13.8; P < .001)、同事吸烟(aOR, 2.49; 95% CI, 1.33至4.66; P = .0043)均分别与戒烟率降低有关。有上述三种环境曝露患者的戒烟可能最低(aOR, 9.57; 95% CI, 2.50至36.64; P < .001)。戒断时间分析结果类似，其中68%的患者最终于癌症确诊后6个月内成功戒断。亚组分析结果表明，早期与晚期患者、不同性别患者间也存在类似关联。

研究认为，二手烟为一类与各期肺癌幸存者戒烟有关的重要因素，因此作者建议，在针对肺癌患者进行戒烟计划时，应将其视为一个关键因素。

原文出处

Eng L, Su J, Qiu X, Palepu PR, Hon H, Fadhel E, Harland L, La Delfa A, Habbous S, Kashigar A, Cuffe S, Shepherd FA, Leighl NB, Pierre AF, Selby P, Goldstein DP, Xu W, Liu G.Second-Hand Smoke as a Predictor of Smoking Cessation Among Lung Cancer Survivors.J Clin Oncol. 2014 Jan 13