Gastroenterology Report： pN1期胃癌患者根治性手术后淋巴结转移的临床意义
2019-06-27 不详 MedSci原创
胃癌的远处转移除了原发性肿瘤的淋巴结转移的逐步转移方式之外，还有跳过淋巴结转移（SLNM），虽然这样的发生率很低。到目前为止，SLNM的机制和结果尚未完全阐明。本研究的目的是分析SLNM在淋巴结转移的GC患者中的临床意义和潜在机制。
背景及目的
胃癌的远处转移除了原发性肿瘤的淋巴结转移的逐步转移方式之外，还有跳过淋巴结转移（SLNM），虽然这样的发生率很低。到目前为止，SLNM的机制和结果尚未完全阐明。本研究的目的是分析SLNM在淋巴结转移的GC患者中的临床意义和潜在机制。
方法
研究人员分析了具有淋巴结转移的505例GC患者的临床病理学数据和随访信息，以证明SLNM在评估预后结果中的重要性。根据病理结果，所有淋巴结转移的GC患者分为三组：胃周淋巴结转移患者，胃周和胃外淋巴结转移患者和SLNM患者。
结果：
在505例淋巴结转移的GC患者中，24例（4.8％）患有病理学证实的SLNM。淋巴结转移的位置与5年生存率和总生存期（OS）无显着相关性（P= 0.194）。分层生存分析结果显示，SLNM的状态与pN1 GC患者的OS显着相关（P= 0.001）。19例pN1胃癌患者SLNM的中位OS明显短于100例胃周淋巴结转移患者（P<0.001）。病例对照匹配logistic回归分析结果显示肿瘤大小（P <0.05= 0.002）是唯一可以预测pN1胃癌患者接受根治性手术后SLNM的临床病理因素。在19例pN1患有SLNM的GC患者中，17例（89.5％）沿肝总动脉，腹腔动脉或肝十二指肠韧带有转移性淋巴结。
结论
SLNM可被认为是预测pN1 GC患者的各个亚组之间预后的潜在生物学指标。
原始出处：
Jin-Yuan Liu. Et al. Clinical significance of skip lymph-node metastasis in pN1 gastric-cancer patients after curative surgery. Gastroenterology Report.2019.
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