Clin Gastroenterology H:非侵入性方法评估肝纤维化的新方法——弹性成像定量

2019-02-10 MedSci MedSci原创

弹性成像点定量(ElastPQ)是一种基于肝硬度评估肝纤维化的非侵入性方法。本项研究中,研究人员使用肝活检作为参考标准,评估了ElastPQ对慢性肝病(CLD)患者肝纤维化分期与天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数,纤维化指数-4和瞬时弹性成像(TE)相比的准确性。

背景与目的
弹性成像点定量(ElastPQ)是一种基于肝硬度评估肝纤维化的非侵入性方法。本项研究中,研究人员使用肝活检作为参考标准,评估了ElastPQ对慢性肝病(CLD)患者肝纤维化分期与天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数,纤维化指数-4和瞬时弹性成像(TE)相比的准确性。

方法
研究人员对来自意大利的406名CLD患者进行了回顾性研究,这些患者于2012年9月至2017年6月间接受了肝活检分析。研究人员通过ElastPQ和TE对361名患者进行了肝硬度测量。通过METAVIR评分系统评估肝纤维化阶段。采用AUROC下面积来评估ElastPQ的诊断性能。

结果
ElastPQ值与纤维化的组织学检测相关(r = 0.718; P <.001)。检测显着纤维化(F≥2)的AUROC值为0.856,晚期纤维化(F≥3)为0.951,肝硬化为0.965。对F≥2,F≥3或肝硬化患者进行分类的最佳临界值分别为6.0 kPa,6.2 kPa和9.5 kPa:这些值均低于TE。两种弹性成像技术均优于天冬氨酸转氨酶至血小板比率指数或纤维化-4指数评分(所有AUROC比较P<.05)。

结论
ElastPQ对CLD患者的肝纤维化无创诊断分期具有良好的优异性能。ElastPQ确定纤维化或肝硬化患者的准确性水平不低于TE,并且在确定肝纤维化的每个阶段时都优于血清纤维化指标。

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