JACC：秋水仙碱对慢性冠状动脉疾病患者的心血管保护作用不受既往ACS病史的影响
2021-09-02 Nebula MedSci原创
秋水仙碱对慢性冠状动脉疾病患者的心血管保护作用不受既往ACS病史的影响
秋水仙碱可降低心肌梗死后患者和慢性冠状动脉疾病患者的心血管事件风险。但是，目前尚不清楚这种影响是否与急性冠状动脉综合征 (ACS) 发病后开始治疗的时间有关。
本研究调查了与既往 ACS 的病史和时间相关的主要不良心血管事件风险，以确定秋水仙碱的益处是否与既往 ACS 状态相关。
Colchicine in Patients With Chronic Coronary Disease in Relation to Prior Acute Coronary Syndrome
低剂量秋水仙碱 2（LoDoCo2）试验将慢性冠状动脉疾病患者随机分至秋水仙碱组（0.5 mg/日）或安慰剂组。对比了无既往 ACS 病史，近期（6-24 个月）、远期（2-7 年）或超远期（>7年）前 ACS 发病的受试者之间的心血管死亡、自发性心肌梗死、缺血性卒中或缺血引起的冠脉重建的复合结果的发生率，并评估了 ACS 状态和秋水仙碱治疗作用之间的相互作用。
既往 ACS 状态不同的患者采用秋水仙碱或安慰剂干预的累积心血管事件发生率
共纳入了5522位患者，主要终点的发生风险与既往 ACS 状态无关。秋水仙碱可降低所有患者的主要终点发生率：在无 ACS 病史的患者中，秋水仙碱组和对照组的主要终点发生率分别是 2.8 vs 3.4 例/100人·年（风险比[HR] 0.81；95%CI 0.52-1.27）；在近期 ACS 发病的患者中，两组的主要终点发生率分别是2.4 vs 3.3 例/100人·年（HR 0.75；95%CI 0.51-1.10）；在远期 ACS 发病的患者中，两组的主要终点发生率分别是 1.8 vs 3.2 例/100人·年（HR 0.55; 95%CI 0.37-0.82）；在超远期 ACS 发病患者中，相应的发生率分别是 3.0 vs 4.3 例/100人·年（HR 0.70; 95%CI 0.51-0.96）。
综上，无论既往 ACS 的病史和发生时间远近，秋水仙碱对心血管疾病患者的益处都是一致的，即秋水仙碱对心血管疾病患者心血管事件的保护作用不受 ACS 病史的影响。
原始出处：
Opstal Tjerk S J,Fiolet Aernoud T L,van Broekhoven Amber et al. Colchicine in Patients With Chronic Coronary Disease in Relation to Prior Acute Coronary Syndrome.[J] .J Am Coll Cardiol, 2021, 78: 859-866. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.06.037
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