Neurology:当肉毒杆菌毒素注射对斜颈无帮助时

2023-08-26 神经科病例撷英拾粹 神经科病例撷英拾粹 发表于上海

我们报道一例38岁男性,儿童时就有颈部活动受限的病史,以前没有接受过治疗,近期被诊断为CMT。随后予以750U的abobotulinumtoxin A治疗,但没有获益。CMT需要与特发性颈部肌张力障碍

先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)表现为头向缩短的胸锁乳突肌同侧倾斜。大多数患者在儿童时期就被发现,在成人时新诊断很少见。MRI在CMT中的作用尚不明确。我们报道一例38岁男性,儿童时就有颈部活动受限的病史,以前没有接受过治疗,近期被诊断为CMT。随后予以750U的abobotulinumtoxin A治疗,但没有获益。CMT需要与特发性颈部肌张力障碍鉴别。MRI可以明确成年患者的肌肉结构变化,有助于确认CMT的诊断(图)。

(图:A:头部朝左侧自主旋转显示胸锁乳突肌[SCM]突出,触诊时呈条索状外观和肌腱样质感;这有助于区分先天性肌性斜颈和特发性颈部肌张力障碍;B-C:右侧SCM可见严重萎缩和弥漫纤维化改变,伴T1WI上信号增高)

参考文献:

Yousaf M, D'Aguiar Rosa T, Holiday VN, Hedera P. When Botulinum Toxin Injections Do Not Help Torticollis. Neurology. 2022 May 17;98(20):849-850. 

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