JAMA Surgery：黄金一小时，多救活359名士兵性命
2015-10-01 MedSci MedSci原创
根据发表在JAMA Surgery的一篇研究显示，在抢救重伤患者时，时间显得尤为重要。若从战场到医院的耗时减半即“黄金一小时”，会提高阿富汗战场军人存活率更高。众所周知，在救助患者时，需要以最短的时间将病人送到医院，尤其是战争时期，因为在从事发地点到赶到医院的时间内常常为决定患者生存与否的危急时刻。 黄金时间的概念是50年前R.Adams Cowley博士在巴尔的摩马里兰大学医学中心提出
根据发表在JAMA Surgery的一篇研究显示，在抢救重伤患者时，时间显得尤为重要。若从战场到医院的耗时减半即“黄金一小时”，会提高阿富汗战场军人存活率更高。
众所周知，在救助患者时，需要以最短的时间将病人送到医院，尤其是战争时期，因为在从事发地点到赶到医院的时间内常常为决定患者生存与否的危急时刻。
黄金时间的概念是50年前R.Adams Cowley博士在巴尔的摩马里兰大学医学中心提出的。Cowley博士认为，创伤患者越早接受急救护理和应急处理，预后越好。如果他们在受伤后60分钟内获得救助，则生存的几率越大。
2009年，国防部长Robert M. Gates规定，从接到救助电话到到达事发地点，标准时间应短于60分钟。即从接到电话到直升机赶到美军伤亡事发地点，应由之前的2个小时缩短一半，减为1个小时。且研究表明，时间缩短1小时后，美军受伤士兵的死亡率大大缩短。
数据显示，2001-2014年间，在阿富汗的伤亡士兵共有21089位。在更改抢救时间标准前，死亡率为13.7%，即在3429位士兵中就有469位士兵死亡；更改时间标准后，士兵死亡率为7.6%，即在17660位士兵中，有1344位士兵死亡。在战场上，士兵伤亡率从16%下降到9.9%，到达医院后士兵伤亡率不变，这表明士兵的总体生存率更高，相当于多救活了359人的性命。
此外，救助时间由平时的90分钟缩减至43分钟，尽管不是所有的救助时间都符合要求，但是达标率有之前的24.8%上升至75.2%。
在当今世界，局部地区仍处于战争中，因此，这篇文章对于医生及军队救助伤员十分有必要。
Russ S. Kotwal et al.Survival rate of combat casualties improves following implementation of golden hour policy.JAMA Surgery.Sep 30, 2015.
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