“血压管理观念调研”结果发布

2017-09-29 李惠钰 科学网

在10月8日全国高血压日到来之际,中国高血压联盟等机构9月28日在京发布“血压管理观念调研”项目结果和“五月血压测量月”进展情况。中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院教授王文介绍,中国高血压联盟发起的“血压管理观念调研”项目,旨在通过对医生和患者的调研,了解医生和大众的血压管理观念,考察在高血压管理中存在的问题,并依此制定下一步血压管理策略。


在10月8日全国高血压日到来之际,中国高血压联盟等机构9月28日在京发布“血压管理观念调研”项目结果和“五月血压测量月”进展情况。中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院教授王文介绍,中国高血压联盟发起的“血压管理观念调研”项目,旨在通过对医生和患者的调研,了解医生和大众的血压管理观念,考察在高血压管理中存在的问题,并依此制定下一步血压管理策略。

“降压管理的关键之一是血压达标,其中达标时间非常重要,一个月内血压达标者卒中、心血管事件及全因死亡风险显著低于未达标者。因此最新国内外指南明确推荐:一个月不达标应及时调整用药。”王文说。

“血压管理观念调研”结果发现:一是我国高血压患者血压达标率仍然不高,44%医生认为自己接诊的高血患者经治疗后血压达标率不足一半;患者调研显示:仅有45%的患者血压达标。二是在达标时间方面,大部分的医生和患者都期望治疗早期就能控制血压,但医生的认知高于患者,84%的医生期望四周内达标,仅68%的患者期望四周内达标。三是从结果上看四周达标率不高,达标患者中只有一半是在四周内达标的。综合看来:我国高血压患者仅有23.8%血压得到控制,与西方国家仍有较大差距。

调研中还发现,临床医生和患者都认识到了患者依从性的重要性,80%的高血压患者认为应坚持终身服药,66%的医生认为自己治疗的高血压患者坚持服药的平均时间超过两年。但患者实际坚持用药的平均时间仅为140~200天。很多高血压患者存在盲目相信自我感觉,某些时段血压下降,就认为不用服药。王文说:“只要确诊了高血压,无论有没有症状,都要根据医生建议按时服药,不能随便停药。停药极易造成血压波动,而血压波动也会对心血管造成损伤。”

2016年国际高血压学会、世界高血压联盟联合柳叶刀高血压委员会在全球范围内发起“五月血压测量月”活动。希望通过这一行动,显著提高全球范围内高血压的知晓率,从而大幅度提高治疗率与控制率。

西安交通大第一附属医院心血管病医院教授牟建军介绍说:“‘五月血压监测月’计划于2017与2018年,分别为数百万名1年内未测量血压者测量血压。每年选择全国100个县,1500—2000个血压测量点测量血压,共250万人,对诊室血压升高者进行动态血压监测等进一步诊治和管理。2017年5月至8月,全国20个省市已设立了300个血压测量点,不仅包括二三级医院,还涵盖社区医院等,共完成50万人的血压测量。”“五月血压测量月”初步结果显示,知晓血压是可能的,知晓才能达标。

“无论是血压测量项目,还是调研结果都给我们很多启示和思考。中国高血压联盟对我国高血压防治事业负有不可推卸的责任,我们的目标是在2030年前后大幅度提高高血压的知晓率到70%,将我国高血压控制率提高到50%。”中国高血压联盟主席,上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市高血压研究所教授王继光说。

中国高血压联盟自成立以来,在国家卫生计生委疾病控制局的领导下,组织全国专家学者制定了1999、2005、2010三部中国高血压指南,并进行了广泛的指南推广活动,显著提高了我国的高血压防治水平。目前,联盟正在修订中国高血压指南,未来希望以指南的推广工作为契机,在全国范围内开展百万专业人员的高血压防治教育与培训工作,进一步提升各级医疗机构、各类高血压防治工作人员的能力与水平。

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